这一次咱们的科研团队可是真的把1型糖尿病治出了新花样，让大家再也不用一辈子扎针啦。以前这病被说得挺吓人，免疫系统发疯似的攻击胰岛细胞，血糖乱窜，最后身体各个器官都得遭殃。现在可好了，《柳叶刀》杂志上已经刊登了一项新成果：给三位患者移植了一种叫“再生胰岛”的东西，他们现在就不用再打外源胰岛素了，血糖还能自己管。 为了搞清楚怎么让胰岛细胞复活，研究团队花了整整二十年的时间。原来以前胰岛移植太难搞了，一是没有那么多供体干细胞可用，二是免疫系统会把新胰岛当成敌人给轰掉。他们琢磨出了一个好办法：在体外把患者自己或者异体的干细胞养大培养，让这些细胞自己长出手拉手的血管网络，最后把这种像“E-islet”的胰岛组织给输回体内。这个过程既不用等别人捐器官，也不怕身体排斥。 我们来看看这三个病人的情况。第一个叫小李的大哥得了8年病了，以前每天得扎四针。医生给他抽了点骨髓里的单核细胞做成了“E-islet”，移植回去后才7天血糖就稳当不少了。一个月后胰岛素泵就能停掉了。到了一年以后检查糖化血红蛋白只有6.8%，这就相当于是彻底好了。 第二个是老周大爷的例子。他以前因为胰腺炎把大半胰岛都切掉了，全靠打针维持了12年。这次医生用了HLA配型完全匹配的异体干细胞做材料做成了E-islet，还给他吃了点小剂量的药压一压免疫反应。半个月之后他就彻底不用针了，药的量也在慢慢减。现在跟踪了22个月都没复发过问题，血糖一直维持在7.0%左右。 还有第三个情况比较复杂的患者。因为他自己的免疫系统记性太好太顽固了。这次医生采取了双保险策略：既用了自体做的E-islet，又给他打了CD3和CD28单抗把免疫系统给封闭了。术后10天他也拔掉了针管开始吃口服药降血糖。到现在查了18个月的时间里一直都挺平稳。 虽然现在看起来很厉害，但其实还没完。长期吃那些免疫抑制剂其实也是个麻烦事：容易感染、伤肝还不让打疫苗。下一步他们打算用基因编辑技术来解决这个难题：用CRISPR把T细胞能识别的地方去掉让胰岛“隐形”，同时诱导多能干细胞回到体内重建耐受性。最终目标就是让这病彻底好利索。 所以现在从实验室跑到了病房里面虽然已经很有希望了。但其实离真正把这病变成像感冒一样的小病还有最后一段路要走。也许过几年以后这种交叉学科的技术发展起来以后的事就好说了——1型糖尿病不会再是那个缠着你的噩梦了。