这是一场跨越地域的生命接力,也是现代医学多学科协作的生动实践。
近日,来自甘肃的患者王大叔康复出院,他用四面锦旗向浙江大学医学院附属第四医院的医护团队表达感谢,这背后隐藏着一场针对腹腔巨型肿瘤的艰难攻坚战。
问题的发现始于一次例行体检。
去年12月初,王大叔在当地医院进行CT平扫时被发现腹部存在占位性病变。
由于当时毫无症状表现,他并未引起足够重视。
直到增强CT检查结果出炉,他才意识到问题的严重性——腹中的肿瘤已长至拳头大小,躺卧时可明显触及硬质凸起。
这一发现让他彻夜难眠。
经过反思,王大叔意识到自己虽然坚持每年体检,但从未进行过腹盆腔CT专项检查,正是这一疏漏让隐患在无声无息中逐渐扩大。
面对这一突发状况,王大叔和家属随即在当地多家医疗机构寻求诊疗方案。
然而,令人遗憾的是,各家医院在审视患者的影像资料后,都因肿瘤与血管缠绕、紧邻重要脏器等复杂情况而表示力不从心,纷纷建议转院治疗。
这一局面反映出基层医疗机构在处理复杂疑难病例时的现实困境。
经过打听,王大叔得知浙江大学医学院附属第四医院普外科主任严秋亮在腹壁肿瘤诊疗领域具有丰富经验,一家人毅然决定跨越2800公里的距离从甘肃赴浙江求医。
接诊后,严秋亮主任对患者的病情进行了全面评估。
他坦诚地指出了手术面临的多重风险:肿瘤血供极为丰富,术中若发生大出血往往是致命性威胁;输尿管受压迫,损伤可能影响肾脏功能;神经受损则会引发一系列功能障碍。
这些风险因素共同构成了一道医学难题。
然而,严秋亮并未因此打消患者的希望,反而强调依托医院强大的多学科平台,通过各科室的协同作战,可以将风险降至最低。
为了制定最优的诊疗方案,医院迅速组织了一场高规格的多学科会诊。
普外科、血管外科、放射介入科、泌尿外科、输血科、麻醉科等相关科室的专家齐聚一堂,围绕患者的具体情况进行深入讨论,在群策群力中不断完善"拆弹计划"。
这种多学科协作模式已成为现代医学处理复杂疑难病例的标准做法,充分体现了现代医疗的系统性和科学性。
手术的实施分为两个阶段。
首先,放射介入科主任胡吉波团队率先上场,通过血管造影精准定位供应肿瘤的杂乱血管团,随后对髂内血管等分支进行逐一栓塞。
这一预处理步骤有效降低了肿瘤的血供,为后续手术创造了相对安全的操作环境。
胡吉波表示,肿瘤血供之丰富超出预期,若未提前进行栓塞处理,术中出血量将极为惊人。
随后,普外科、泌尿外科、血管外科的专家同台手术。
由于肿瘤已对输尿管造成压迫,且所有血管均缠绕在肿瘤周围,医生们必须在狭窄的视野中小心翼翼地进行操作。
严秋亮等专家精准分离肿瘤与周围脏器,将两条动脉和一条静脉完整游离解剖出来,在眼皮底下进行细致操作,最大程度避免了对周围组织的损伤。
令人欣喜的是,整个手术过程中出血量仅为50毫升,远低于预期,这充分体现了医疗团队的高超技艺。
最终,这个长达12厘米的巨型肿瘤被成功完整切除。
严秋亮指出,手术的成功不仅代表了医学技术的突破,更重要的是充分发挥了浙大四院多学科诊疗模式的优势。
这种模式通过整合不同专业的力量,形成了1+1>2的协作效应,使得原本认为"无力承接"的复杂病例得以顺利解决。
同时,他也提醒广大群众,在进行常规体检时不应忽视腹盆腔CT检查,很多无症状肿瘤只有通过精准的影像学检查才能实现早期发现、早期干预。
2800公里的求医之路,最终靠的是规范诊疗体系的合力:既有患者对生命的珍视与果断决策,也有多学科协同把风险关口层层前移的专业支撑。
把“沉默的病变”尽早拉到阳光下,把“高风险手术”纳入可控流程,是现代医疗不断进步的方向。
对公众而言,科学体检与及时就医是守住健康底线的重要一环;对行业而言,让优质资源更均衡、让转诊更顺畅、让协同更高效,才能把更多“险中求生”变为“稳中治愈”。