印度暴发尼帕病毒疫情引多国联防 专家解析防控关键与我国应对策略

尼帕病毒并非新近出现的病原体;自1988年马来西亚首次暴发以来,已在孟加拉国、柬埔寨、东帝汶、印度尼西亚、印度、巴布亚新几内亚、越南和泰国等多个国家和地区造成感染病例。印度此前也曾多次报告疫情。去年8月,世界卫生组织通报数据显示,印度5至7月间确诊4例感染病例,其中2例死亡。当时的流行病学调查未发现病例间存在关联,表明疫情属于病毒从自然宿主独立溢出事件。世界卫生组织评估认为,疫情发生国际传播的风险相对较低。此次西孟加拉邦疫情再次提醒国际社会重视这个潜在威胁。泰国、尼泊尔等邻近国家已启动防疫措施,加强机场和边境口岸的检疫监测。我国也迅速响应,根据新修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》,已将尼帕病毒纳入监测范围,海关部门对来自疫区的入境人员实施筛查,发现疑似病例立即采取隔离措施并转送指定医疗机构。关于尼帕病毒的灭活特性,深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授的研究表明,该病毒在100℃以上环境中15分钟内可完全灭活。但,病毒在某些果汁或芒果中可存活长达3天,在22℃椰枣汁中至少可存活7天。这一特性与此次疫情的传播源头密切对应的。据报道,首位印度患者可能因饮用被蝙蝠污染的新鲜椰枣汁而感染。椰枣是果蝠的食物,病毒在椰枣汁中的长期存活特性使其成为高危感染源。幸运的是,尼帕病毒对肥皂、洗涤剂和市售消毒剂如次氯酸钠敏感,可被轻易灭活。尼帕病毒的传播途径主要包括动物传人和人与人之间的传播。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾指出,尼帕病毒的自然宿主是果蝠,这些动物可携带病毒但不发病。当果蝠进食水果时,其排泄物和唾液会污染水果,人食用后即可被感染。在人与人传播上,该病毒的传播能力相对较弱,主要风险存于近距离长时间接触的情况下。重症患者的家属和医护人员因接触患者体液的风险较高,是防控的重点人群。为有效阻止病毒传播,医护人员在接触疑似患者时需严格按照高致病性传染病防护规范操作,穿戴防护服、N95及以上口罩、护目镜和手套等防护装备。患者家属在护理患者时也应做好个人防护,避免直接接触患者体液。李侗曾建议公众,如前往印度或东南亚地区旅游,应有意识地远离果蝠活动区域、养殖场和屠宰场等高风险环境。食用水果前必须彻底清洗,饮用果汁应经加热处理后再食用。若在3周内曾赴疫区且出现相关症状,应及时就医并主动报告行程信息。在监测预警上,我国已建立了完善的防控体系。虽然目前国内医疗机构尚未常备尼帕病毒核酸检测试剂,但许多医院已具备宏基因二代测序技术,可检测包括尼帕病毒在内的数千种病原体,为高度疑似患者提供病毒序列诊断。从国家层面看,尼帕病毒已被纳入我国监测传染病目录,实行"初筛—复核—确诊"三级检测体系。全国31个省份的传染病定点医院和国家级流感哨点医院均已具备检测能力。国内企业已研发出专用检测试剂盒,可满足口岸筛查和临床诊断需求。这些试剂盒主要由疾控部门、定点医院及海关统筹储备,处于动态补充状态,能够应对突发情况。即使基层医疗机构不直接储备试剂盒,也已建立了疑似病例上报和采样流程,可快速联动上级机构完成检测。结语:面对高致病性传染病的外部输入风险,需要以科学为依据、以制度为支撑、以协同为抓手:口岸把好"第一道关",医疗机构守住"关键一环",公众落实"日常可行的防护"。越是罕见但危害大的病原体,越需要常态化监测与快速响应能力的积累。把不确定性纳入可管理的流程之中,才能在风险来临时做到心中有数、应对有序。

面对高致病性传染病的外部输入风险,需要以科学为依据、以制度为支撑、以协同为抓手:口岸把好"第一道关",医疗机构守住"关键一环",公众落实"日常可行的防护";越是罕见但危害大的病原体,越需要常态化监测与快速响应能力的积累。把不确定性纳入可管理的流程之中,才能在风险来临时做到心中有数、应对有序。