一、问题现状 国家卫生健康委最新流行病学调查显示，我国成年人失眠发生率达38.2%，其中由心脾两虚引起的睡眠障碍约占21%。这类患者多表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等，部分还伴有面色萎黄、食欲减退等情况。北京中医药大学东直门医院睡眠中心主任李明表示，这个类型在脑力劳动者和中老年人群中更为常见。 二、病理机制 按中医理论，脾胃为“后天之本”，主运化。长期思虑过度或饮食不规律，容易损伤脾气，进而导致心血不足。中国中医科学院基础所研究员王强解释：“脾虚则气血生化不足，心失所养则神不守舍，久而久之互相影响。”现代医学研究也提示，这类患者可能存在自主神经功能紊乱，以及脑内5-羟色胺水平异常等变化。 三、临床对策 1. 核心方剂应用 归脾汤沿用已久，由12味药材组成，其中黄芪、党参用于补气健脾，酸枣仁、远志用于宁心安神。有关临床研究显示，连续使用4周后，患者睡眠效率可提升约40%。国家药典委员会已将归脾丸列为甲类非处方药，便于患者在规范指导下使用。 2. 综合干预方案 广东省中医院提出“三位一体”干预思路： - 膳食调理：日常可选择山药粥等健脾类食材 - 运动处方：八段锦配合足三里穴位按摩 - 情志调摄：通过正念冥想缓解焦虑情绪 四、防治前景 随着“健康中国2030”推进，中医药在睡眠问题干预中的作用逐渐受到重视。上海中医药大学附属曙光医院正在开展归脾汤剂型改良研究，后续有望推出更便于服用的颗粒制剂。专家建议在社区层面完善睡眠健康管理，推动早筛查、早干预。
睡眠并非“关灯就能解决”，而是一种需要长期维护的健康能力；面对失眠多梦——与其焦虑或硬扛——不如进行系统评估并作出规律调整：先找原因，再选方法；既重视传统调养的整体思路，也守住科学就医的基本原则。把作息、饮食、运动和情绪管理落实到日常，安稳的夜晚才更可能回到生活中。