美国退出世界卫生组织的程序已进入最后阶段。根据世卫组织章程规定，会员国提交退出申请满一年后方可正式退出，同时需结清所有会费。自2024年1月22日美国提出退出申请至今已满一年，但美国政府至今未支付2024-2025双年度所拖欠的2.78亿美元会费。此问题已被列入即将召开的世卫组织执行委员会会议议程，成为国际社会关注的焦点。 从法律层面看，美国的欠费行为违反了国际组织成员国的基本义务。中国社会科学院美国研究所研究员指出，缴费义务是一种不可免除的法定义务，而非自愿捐款性质。然而，国际组织对主权国家的约束力有限，其约束主要来自其他成员国的政治压力。有关欠费问题通常通过政治协商解决，强制追缴的先例几乎不存在。在美国国内层面，补缴拖欠会费需要国会通过相关立法。但从当前美国国会的政治态势看，并不具备推动此类立法的政治意愿，这使得欠费问题的解决前景堪忧。 美国退出世卫组织将对全球公共卫生治理体系造成多重冲击。美国原本承担世卫组织约18%的会费份额，其退出将立即显现资金缺口。许多在发展中国家特别是非洲地区的公共卫生项目可能被迫停滞，防控经费的减少将对全球传染病防疫产生不利影响。世卫组织的全球监测网络信息共享能力也将受到严重影响，导致全球防控预警能力下降，传染病跨境传播的风险随之上升。 不容忽视的是，美国的这一决定同样会对其自身造成"反噬"。在高度全球化的时代背景下，公共卫生风险早已突破国界限制，不缴纳会费并不意味着该国的外部健康风险消失。脱离世卫组织后，美国获取病毒变异、跨境传播等关键信息的渠道将大幅收窄，应急反应时间可能延长。同时，美国与国际机构在科研和产业层面的合作能力也将下降，这种"损人不利己"的做法最终将伤害美国自身的防疫安全。 美国退出世卫组织只是其大规模"退群"行动的一部分。美国白宫日前发表声明称，美国总统已签署备忘录，指示美国退出66个"不再符合美国利益"的国际组织。这多项举动深刻反映了全球治理格局正面临重塑。美国对国际组织政策不确定性将直接影响全球治理的发展方向。 专家分析认为，国际社会面临两种可能的发展路径。一种可能是国际社会逐步适应"美国不再提供公共产品"的新常态，由其他国家承担基本职责，推动全球治理体系的多元化发展。另一种可能是美国在未来政府更迭中反复"退群—回归"，这将带来更为复杂和不稳定的后果。从长期趋势看，美国国际角色的逐步淡化是大概率事件，这与当前"美国优先"政策主导的国内背景密切相关。 面对美国大规模退群的挑战，全球治理体系并不会因此崩溃，而是可能加速向多中心化、多元化方向重塑。其他国家将逐步取代美国在国际事务中的某些角色。虽然这种碎片化风险在短期内会带来较大压力，但从长期看风险可控，更可能形成更具韧性的国际治理体系。 为增强国际治理体系的韧性，国际组织和成员国可采取多项措施。包括通过多边机制推进资金和治理改革，提高成员国的退出成本，鼓励中等发达国家合力分担公共职能等。这些举措将促使成员国在作出退出决定前更加审慎，有助于维护国际组织的稳定性和有效性。
公共卫生安全需要全球协作，单边行动难以应对跨境威胁。在国际形势不确定性增加的背景下，维护多边合作、保障公共产品供给，既是对世界负责，也是保护本国国民健康的必要之举。各方应通过制度化合作降低风险，共同守护全球安全底线。