国家卫生健康委财务司近日介绍了今年推进的一项重要医改举措。
自3月31日起，全国公立医院全面取消了门诊预交金制度，患者就医时无需预先在医院存入现金。
这一改革与随后实施的住院预交金降低政策相呼应，构成了医疗收费结算制度的重要调整。
改革出台的背景在于，长期以来预交金制度给患者带来了多方面的困扰。
患者需要提前垫支医疗费用，既增加了经济压力，也导致就医流程冗长。
特别是对于低收入患者、老年患者等群体，这种负担更为沉重。
此次改革正是针对这些痛点的系统性解决方案。
从改革效果看，患者获得了三方面的实质性利益。
首先是减轻了资金垫支压力。
取消门诊预交金后，患者无需提前存款，直接就诊。
住院方面，医保患者的预交金额度也大幅下降，初步统计全国平均降幅超过20%。
这意味着患者的就医成本明显降低，特别是对于需要长期住院治疗的患者，预交金减少带来的经济缓解作用尤为显著。
其次是优化了就医流程，节约了患者时间。
改革推动了医疗机构加快应用电子支付技术，患者在门诊挂号、检查、取药等各环节均可通过手机扫码或医保电子凭证实现即时结算，无需往返缴费窗口。
住院期间，医院推行床旁结算、病区一站式结算、线上结算等多种方式，患者出院时也不必专门到结算处排队。
这些改变看似细微，但对于病患及其陪护者来说，大大降低了就医的时间成本和身心负担。
第三是创新了收费服务模式。
各地因地制宜推出"先诊疗、后付费"服务，患者可以先接受医疗服务，后期再行结算。
福建省已在全省公立医院门诊全面推行此模式，甘肃省也在省级医院开展试点。
部分地区还探索了信用就医模式，与金融机构合作，符合条件的患者凭个人信用评级即可先行就医。
浙江衢州实现了医保患者门诊"最多付一次"的创新做法，通过整合医院、医保与金融机构的信用数据，大幅简化了结算流程。
与此同时，改革还要求医疗机构加快费用结算效率。
卫生健康部门明确提出，住院患者出院后应在3个工作日内完成结算，逐步推进向24小时内结算的目标迈进。
这一要求既保护了患者的资金流动性，也为医院的财务管理设定了合理的时间约束。
预交金的全面清退是改革的重要组成部分。
截至11月底，全国公立医院已清退门诊预交金约90亿元，涉及约1.4亿个患者账户。
这组数字反映出改革的广泛覆盖面和实际成效。
然而，由于门诊预交金制度执行时间跨度长、涉及患者众多，部分账户的余额仅为几元至几十元，一些患者可能因此未主动办理退费。
同时，部分患者因预留信息不完整、联系方式变更等原因，医院暂时无法通知其办理退费。
为此，卫生健康部门提醒患者可以通过多种渠道查询和领取预交金余额。
患者可登录医院官网、就医小程序或关注医院微信公众号查询就诊卡余额，按提示办理退款。
也可在方便时前往医院窗口直接查询办理。
如果仍觉繁琐，患者还可在下次就诊时直接用预交金余额支付挂号、检查、购药等费用。
这些措施为不同群体提供了灵活的选择。
展望未来，国家卫生健康委表示将进一步推动信息化、智能化和大数据等技术手段的应用，持续推进医疗服务收费的便捷化举措，加快费用结算效率。
改革的最终目标是实现医疗服务收费结算既便民又便医，让患者切身感受到就医负担减轻、服务更加贴心，同时为医务人员减少行政负担，让他们能够将更多精力投入到医疗工作中。
从全面取消门诊预交金到加快清退存量资金，再到推进即时结算与多样化便民支付，改革指向清晰：让群众少垫钱、少跑腿、少等待，把就医过程中的“非必要环节”尽可能压缩。
下一阶段，关键在于持续提升信息互联互通和服务触达能力，既把钱退到群众手里，也把便利落到流程细节中，以更高效率、更强透明度的结算体系，托举更有温度的医疗服务。