我国基本医保参保规模稳定在13亿以上 覆盖水平持续巩固 基金监管同步推进成效明显

我国医疗保障事业在"十四五"规划收官之年效果显著。国家医保局最新数据显示,基本医疗保险参保人数较上年增加406万,参保结构持续改善。其中职工医保占比29.2%——居民医保占比70.8%——显示医保体系覆盖面与结构质量同步提升。

医疗保障制度的完善是治理能力现代化的重要体现。从13亿人参保到困难群体保障,从跨省结算到辅助生殖纳入医保,2025年的数据反映了制度设计更加贴近民生需求。但随着老龄化加剧、慢性病负担加重和医疗技术发展,医保基金的可持续性与保障水平提升之间仍需平衡。如何在扩大覆盖、提高待遇与防范风险间找到平衡点,将是医保改革长期面临的核心课题。