问题——“救肺的人”与“点烟的手”并存，隐蔽二手烟困扰仍 在胸外科、骨科等高负荷科室，医生长时间手术、急诊抢救和高强度值守是常态。采访中有年轻医师反映，医院公共区域普遍禁烟，但更衣室、医生休息室等相对封闭空间仍可能成为“隐蔽吸烟点”。部分医务人员在术后短暂间隙吸烟，导致室内烟味残留明显，二手烟暴露对不吸烟医护人员造成困扰，也与无烟医院建设目标存在落差。尤其在胸外科等与肺部疾病密切有关的科室，吸烟行为引发的观感反差更易引起患者及家属质疑。 原因——高压工作与心理支持不足叠加，控烟管理存在“盲区” 一是职业压力持续高位运行。外科手术风险高、节奏快，台上面对出血、并发症等不确定性，台下还要应对病情沟通、突发急诊和夜间值守。部分医生将吸烟视为短时“提神”和情绪宣泄方式。二是健康促进服务供给不足。一些医院对医务人员心理减压、戒烟门诊转介、行为干预等支持体系不完善，压力管理方式相对单一。三是制度落实存在薄弱环节。尽管无烟医院建设有明确要求，但对更衣室、休息室等“半私密空间”的巡查频次、处罚机制、责任链条不够清晰，导致“禁烟在墙上、烟味在屋里”的现象反复出现。四是行业文化惯性影响。一些科室仍存在“以烟会友”“术后抽一支缓一缓”等习惯性做法，新人处于层级文化下不便提醒，客观上强化了不良行为延续。 影响——损害职业健康与医院形象，弱化健康倡导的示范效应 从健康角度看，医务人员吸烟增加心脑血管疾病、慢阻肺、肿瘤等风险，与长时间熬夜、饮食不规律叠加后危害更大；二手烟暴露则影响同室人员呼吸道健康与工作舒适度。对医疗服务而言，烟味环境会降低患者对院感管理的信任感，影响就医体验；在呼吸、胸外等专科场景，医务人员吸烟更容易引发公众对健康宣教公信力的疑虑。对治理层面而言，隐蔽吸烟点的存在削弱无烟医院建设成果，也增加了消防安全等管理风险。 对策——以“刚性约束+柔性支持”同步发力，补齐治理短板 受访专家建议，控烟工作要从“张贴提示”转向“体系治理”。一是压实责任链条。将更衣室、休息室等纳入重点控烟区域，细化巡查制度和追责机制，明确科室负责人为第一责任人，形成可执行、可核查的闭环管理。二是完善戒烟支持。依托戒烟门诊、职业健康管理，面向医务人员提供尼古丁依赖评估、药物与行为干预、随访支持，降低“想戒戒不了”的门槛。三是加强职业心理服务。为高负荷科室建立可及的心理咨询、团体减压和压力事件复盘机制，推动用运动、呼吸训练、短时冥想等更健康方式替代“用烟解压”。四是优化工作机制。通过改进排班、合理配置麻醉与手术团队、完善术后休整空间等举措，减少“高压连续作战”带来的生理与情绪透支。五是强化示范引领。将控烟纳入医德医风与健康促进医院建设评价体系，鼓励科室带头人率先戒烟，以医务人员的健康生活方式增强宣教说服力。 前景——从“无烟环境”迈向“健康职场”，控烟治理需更精细 业内普遍认为，推进健康中国建设背景下，医疗机构应在控烟上走在前列。随着无烟医院建设持续深化、职业健康管理能力提升以及社会控烟共识增强，医务人员吸烟率有望深入下降。但也应看到，高强度诊疗带来的职业倦怠并非短期可消解，控烟治理必须与减负增效、心理支持、组织管理一体推进，才能从源头减少对烟草的依赖，形成可持续的健康职场生态。
医生的手术刀救治生命，也映照出职业的压力与责任。控烟不仅是对医务人员自律的考验，更是医院管理水平和人文关怀的体现。让医护人员远离烟草，既关乎个人健康，也关系医疗机构的公信力。只有将无烟理念落实到每个角落，才能让守护生命的人更好地履行职责。