西安第三医院的刘正刚是个大忙人。这位西安医科大学口腔医学系的毕业生,干了三十年大医院的医生,从当年两间小平房的“小牙科”,混到了现在大医院的区域中心,成了老百姓口中的“定海神针”。刘正刚以前是西安市第二医院口腔医院的医生,后来又跑到西安第三医院上班,现在他是西安市口腔医疗联盟的人,还管着陕西省口腔质控中心。说起当年的事儿,那时候补牙拔牙是常事,可他却把每一次弄牙的过程都当手术来看。他觉得在显微镜下面看牙髓最清楚也最危险。 刘正刚最擅长治那种难缠的牙疼。这种病一旦发作,疼起来能跟生孩子比。更糟糕的是那种慢性的病灶,藏得深的患者能拖上大半年才来医院。等他们来的时候,牙根周围已经长满了侧枝根管,用老法子治很容易复发。刘正刚把显微根管、热牙胶充填和CBCT三维重建技术凑一块儿用,硬是让90%的难题一次搞定。为了把复发率压到最低,他定下了三条规矩:术前必须拍CBCT,哪怕是骨头里的小侧枝也不能漏过;做手术时拿显微镜放大16倍,让那些看不见的侧枝露原形;治完还要盯两年,患者要是复发了就免费给他治,直到他满意为止。 每周三这一天是刘正刚在西安第三医院专门给人看病的日子。他的号源很少,每次就放30个号出来。但这些号的含金量很高,大多是那些跑了好几家医院都治不好的“顽固分子”。大家都说在周三能挂上他的号就像中彩票一样。不过刘正刚不这么想,他觉得号少就要更用心。在诊室里,他先让患者自己说说疼哪儿疼成啥样,再结合冷热电试、叩诊这些检查手段把症状拆解成一块块拼图,最后拼成诊断结果。要是碰上外地来的患者,他还会把拍的CBCT片子上传到云端去给住院部的医生看。 除了给人看病以外,刘正刚还是西安医学会医疗技术鉴定专家库的成员和国家执业医师考试的考官。每年他都要给好几百个准医生打分做监考老师,“把最容易挂科的根管细节挑出来讲”,让这些年轻人在考场里就把教训吃进肚子里。医院领导看中他的影响力和本事,就把他推到了陕西省口腔质控中心还有西安市口腔医疗联盟这些重要平台上。他也没辜负大家的信任,带着大伙儿一起定了5项市级根管治疗的规矩。 老患者李阿姨提起刘正刚就直竖大拇指:“他给我治了三次,拍片、显微、复查一次比一次清楚,疼了一次就彻底好了。”像李阿姨这样的例子有很多。“他把‘疼得要命’的牙救回来了”,“也把我看牙的恐惧救回来了”,“定海神针”这个听起来夸张的名字成了大家对他最实在的夸奖。 说起以后的打算,刘正刚开始琢磨怎么让AI和大数据来帮忙。“根管治疗最怕反复穿孔或者超填”,要是AI能实时识别根管的形状,“然后给个最合适的充填路径”,“复发率还能再降一半”。他现在正在牵头做两项研究:一个是看看CBCT片子的容量跟根尖周病变的严重程度到底有没有关系;另一个是看看显微超声联合纤维桩修复那种大缺损牙齿的效果到底能维持多久。“数据会说话”,“也能让患者少受点罪”。 从1985年到2015年这三十年过去了。从两间小平房到现在的三级甲等综合医院;从一个青涩的医生变成了大家嘴里的“定海神针”。刘正刚用事实证明了口腔医学不是“小牙科”,它是守护全身健康的第一道关口。 下个周三上午你也可以去试一试这个“显微级”的守护服务。只要你也正为那反反复复疼的牙齿发愁呢。