最近,台州有个70岁的大爷因为感冒发烧,结果病情急剧恶化,差点丢了命。这事儿让台州医院重症医学科的医生们给大家提了个醒:长期不清洗的空调里可能藏着致命的军团菌。 陈大爷家住黄岩,本来就有高血压和糖尿病这些老毛病。今年1月中旬,他觉得发烧胸闷,一开始还以为是普通的感冒,吃了布洛芬症状稍微好了点。谁知道这几天病情越来越严重,体温升到了40.5℃,呼吸都困难了。当地医院给他拍了个CT一看,肺部全白了。后来通过机械通气还是撑不住,当地医生赶紧联系台州医院的ECMO团队,这才把他的命给救回来。 台州医院重症医学科的主任医师崔可后来在分析病情时发现,大爷从发病到多器官衰竭才用了三四天时间,普通的抗生素根本没用。他们赶紧做了肺泡灌洗液宏基因测序检测,最后确诊是嗜肺军团菌肺炎。 仔细一问才知道,大爷家的空调好多年没洗过了,而且他平时习惯把门窗紧闭着吹空调。崔可说军团菌最喜欢温暖潮湿的环境,空调的冷却水、淋浴喷头这些地方就是它的主要藏身之处。大爷很可能就是吸进了这些含军团菌的气溶胶才感染上的。 崔可还说这种病进展特别快,一旦发现治疗不及时就容易引起呼吸衰竭、休克这些问题。数据显示这种病有44%的病人要进ICU抢救,病死率能到10%—15%,如果是在医院里被感染的死亡率还会更高,达到25%—50%。 好在陈大爷虽然基础病多、免疫力差,但后来通过ECMO联合抗感染治疗坚持了二十多天终于脱离了呼吸机转危为安。崔可提醒大家一定要定期清洗空调、保持通风,尤其是身体不好的老人更要注意。 要是出现高烧、咳嗽、拉肚子这些症状吃消炎药不管用,就要赶紧去医院看看是不是军团菌感染了。这种病初期看着像感冒但发展很快,很容易导致多器官衰竭。预防的关键就是要切断传播链。 崔可表示军团菌不会通过人传染人,主要是通过被污染的气溶胶传播的。空调里的冷却水温通常在25—45℃,特别适合军团菌繁殖;空气不流通又不通风就会让气溶胶在屋里聚积起来。 所以大家在第一次开空调之前要先开窗透透气,使用空调的时候也要隔一会儿开窗换换新鲜空气。老人或者慢性病患者最好少在空调房里长时间待着。如果怀疑是军团菌感染要尽早做检查确诊,用针对性的抗生素治疗能大大降低死亡率。 这事儿的编辑是王勇,一审是王正光,二审是李滨。