全球约1.1亿稳定性冠心病患者面临一个诊断困境——传统冠状动脉CT能看到血管狭窄程度,却无法判断是否真正影响心肌供血。利物浦心脏与胸部医院主导的FISH&CHIPS研究找到了解决方案。研究追踪7836例患者平均3.1年后发现:当FFR-CT值从正常(>0.8)降至严重异常(≤0.5)时,心肌梗死发生率从1%升至5.2%,心血管死亡率增长近6倍。
影像诊断正从观察形态转向评估功能。这项研究为冠状动脉疾病风险预测提供了新工具,也让临床决策有了更科学的依据。随着技术完善和经验积累,基于影像的功能评估将在心血管疾病防治中发挥更大作用。但如何将其纳入规范化诊疗流程,如何平衡成本与收益,还需要医学界和政策制定者继续探索。