话说74岁的香港演员郑则仕前段时间因为一段视频上了热搜，他自爆一年前膝盖疼得连下楼梯都费劲，医生让他打封闭针止疼，但这针得隔个4、5个月再打一次，根本没法除根。后来他换了条路子，靠着每天跑步把体重减了差不多70斤，甚至还跑赢了渣打香港马拉松10公里的比赛。 浙江中医药大学附属第二医院（也就是浙江省新华医院）的骨伤一科主任王伟东大夫分析说，根据郑则仕描述的那种剧烈疼痛和医生建议的周期性关节内注射方案来看，这很像是膝关节退行性病变，也就是俗称的膝骨关节炎。王伟东指出，这种病是一种关节软骨退化的慢性病，跟先天畸形、老干活、有旧伤还有肥胖都有关系。“肥猫”那会儿体重大概有270斤，体重超标这么多肯定会加重膝关节的负担，让关节退化得更快。再加上天冷血管收缩、滑液少了疼得厉害，这也是很多关节炎患者冬天犯病的原因。 最近王伟东还接诊了一位90岁的钱奶奶。奶奶说她这疼了十多年，以前只是早上起床僵硬，后来走路都费劲了。检查发现她膝盖里有内翻畸形，内侧的“减震垫”都磨没了。面对这么高龄的病人，医院组织了MDT多学科会诊，联合麻醉科、呼吸科等科给她制定了详细的方案。因为奶奶想恢复正常生活的愿望很强烈，家里人也支持，团队就决定给她做膝关节置换手术。从术前的营养支持到术后的康复训练，每一步都做得特别细致。 术后第二天奶奶就在辅助下站起来了。为什么有的人打针就管用，有的人就得做手术呢？王伟东解释说这取决于病的轻重程度。早期通常是先保守治疗，像用用热敷或者打打针；到了晚期关节磨损变形严重了才需要置换。“郑则仕的情况可能还没到非要换关节的时候，所以医生才先给他开了关节注射的保守疗法。”他说换关节的最佳年龄一般在65到70岁之间，这时候恢复得快。不过年龄大也不是绝对的禁忌，像钱奶奶这样通过全面评估还是成功做完了手术。 对于“肥猫”通过跑步恢复健康这事，大伙儿都挺好奇：这种运动适合所有关节炎患者吗？王伟东觉得郑则仕的例子挺特殊的不能照搬。他当时膝盖疼可能主要是因为太胖压着骨头了。跑步虽然让他瘦了下来减轻了负担，但肌肉也变强了稳住了关节。不过这种效果只适用于他那种特定情况。“不管什么运动都得先让专业医生评估一下。”他提醒说，“盲目硬来可能会把关节磨坏。” 对大多数关节炎患者来说日常保养更重要：1. 挑低冲击的运动比如游泳或者骑自行车；2. 体重得控制住；3. 冬天一定要保暖；4. 一旦发现不舒服赶紧去看医生别自己乱吃药。