问题—— 随着春季到来,整体气温回升,但冷空气仍会不时影响,部分地区呈现“白天暖、早晚凉”。气温起伏叠加昼夜温差增大,使高血压、冠心病、心绞痛等患者换季阶段面临更高健康风险。驻马店经济开发区金山社区卫生服务中心医生曹星慧提醒,春季是心脑血管事件相对多发的时期,公众不要过早减衣,尤其要重视“春捂”的科学性和持续性。 原因—— 医学观察显示,温度变化可刺激交感神经兴奋,引起外周血管收缩、血管痉挛加重,进而造成血压快速波动。对本身存在动脉硬化或血管弹性下降的中老年人来说,血压“大起大落”更容易诱发心绞痛、急性心肌梗死和脑卒中等急症。,春季呼吸道感染多发,心血管患者一旦合并感染,炎症反应会增加心肌耗氧量并加重心脏负荷,严重时可能诱发或加重心力衰竭。专家认为,“冷刺激+血压波动+感染负担”的叠加,是换季风险升高的重要原因。 影响—— 一上,过早脱去保暖衣物、颈腹受凉,或出汗后受风,都会让体温调节频繁波动,增加血压不稳的概率;另一方面,部分人气温回升后放松对血压、血糖等指标的监测,容易错过早期预警。基层医疗机构接诊经验显示,换季时期因胸闷、心悸、头晕等不适前来就诊的人数往往上升,慢病管理的连续性和自我监测更显重要。 对策—— 专家建议,“春捂”不是一味多穿,而是根据气温和自身感受及时调整。一般可参考:当气温稳定在15℃以上且昼夜温差小于8℃时,再逐步减少保暖衣物;若日平均气温仍在15℃以下或昼夜温差较大,则不宜急于脱去棉衣。中午气温升至10℃以上时可适当减衣,但要避免早晚着凉。 在穿衣方法上,可采用“分层穿衣”:贴身层选吸湿透气、便于排汗的材质;保温层用羊毛、抓绒等增强蓄热;外层搭配防风外套阻隔冷空气。重点保暖部位包括颈部、头部、腹部和下肢,尤其在晨练、夜间出行以及阴雨大风天气更要注意。较实用的标准是“感觉温暖但不出汗”:穿得过多导致出汗时,汗液蒸发再遇风更容易受凉,应及时减层或更换干爽衣物。 除穿衣外,慢病患者还应加强综合管理:规律监测血压,按医嘱规范用药,避免自行停药或减量;运动坚持循序渐进、量力而行,避免在清晨低温时段进行高强度活动;饮食控制盐摄入、保持均衡营养,并尽量减少熬夜和情绪波动。若出现胸痛胸闷、呼吸困难、持续头痛、肢体麻木等疑似急症信号,应尽快就医,避免延误。 前景—— 业内人士认为,随着基层医疗服务能力提升和健康科普持续推进,“气温变化—风险提示—个体行动”的联动有望更顺畅。社区卫生服务中心通过慢病随访、用药指导、健康教育和重点人群风险评估,可在换季阶段起到“早提醒、早干预”作用。对公众而言,以天气变化为提示建立自我管理习惯,有助于将心脑血管急性事件防控从“被动救治”前移到“主动预防”。
季节更替带来的冷热变化难以避免,但对应的健康风险可以通过管理来降低。把握“春捂”的合理尺度,既是帮助身体适应气温变化,也是慢病管理的前置环节。面对春季气温波动,少些凭感觉,多些看数据、讲方法,才能更稳妥地守住心血管健康底线。