北京协和医院刚放了个大料，说有个新药能把早期阿尔茨海默病（AD）的发展给拖慢。2月26日，澎湃新闻从北京协和那边打听到，医院把仑卡奈单抗治疗早期AD的真实世界研究结果给公布了。这里面的门道挺大，说是能把病程给耽误了。就在前不久，北京协和多学科团队把研究成果发表在了国际顶刊《阿尔茨海默病研究与治疗》上。具体干活的是高晶、冯逢、霍力、邱玲这几个团队，还有转化医学国家重大科技基础设施平台也搭把手。 时间得拨回到2024年7月，北京协和开始搞这个国内单中心的真实世界研究。到现在，他们已经收了65例早期AD患者进来，通过神经心理学测试、脑部影像还有血液检测这些法子来评估药效和安不安全。这次报告里主要说了29个患者用药半年后的实际表现。治疗完后，他们做了个淀粉样蛋白正电子发射断层扫描（PET），发现那个Centiloid值明显掉了下来，中位数是30.9。而且有24.1%的患者PET结果居然变成阴性了，这说明药真管用。 跟没吃药的对照组比起来，吃药那组在认知功能和生活能力下降的程度上轻了不少。脑袋里的体积也变小了点，脑室反而变大了，这跟国际上最近的发现是一个路子。安全性这块也挺让人放心，只有6.1%的人有点轻微的脑部影像学异常，而且都没啥症状。发热头晕这些事儿也很快就好了，一点没耽误日常生活。 就有一例患者有点眼底出血的情况发生了，但这事到底是不是药闹的还说不准。这也给咱们提个醒，靶向药这东西得看对人用才行。用药之前必须得用PET或者脑脊液检查确认一下，得看患者脑子里到底有没有Aβ和tau蛋白沉积，脑微出血不能超过4个才行。 还有啊，咱们别光听家属咋说，得用科学客观的系统去评头论足才行。高晶团队还给咱们这些中国患者把把关了，把MMSE、CDR还有CDR-SB这三个指标都拉进来综合评判了一下，不像以前光看MMSE分那么简单。这样一来，就有更多适合治疗的人能赶上趟了。 高晶大夫最后也说了句实话：仑卡奈单抗只能是帮咱们把病程拖住，治不好这病。以后他们还会继续扩大样本量多随访几年，也想把标准化的认知评估平台和脑脊液检测技术给推出去。希望这样能帮基层医院搞规范点的AD诊疗工作！