最近中办和国办下发了一个通知，打算到2028年底把长期护理保险给搞全面了，咱们的社保体系现在也正式进入了“六险一金”的时代。国家医保局、民政部还有财政部这几个部门3月26日又发了一个方案，把缴费标准都给讲清楚了。 那大家参加长护险到底咋缴费呢？这个方案里说得很明白，用人单位和职工、退休人员、灵活就业的还有没工作的城乡居民都得按规定参加。 先说单位职工吧。这是单位和个人一块交的，跟医保费一起缴。国家定了个基准费率，大概是0.3%左右，单位和个人各分担一半，大概各交0.15%。单位交钱的基数就是职工工资总额，个人交钱的基数就是自己的工资。医保个人账户的钱还能用来交自己和家里人的这笔钱。 举个例子算一下，假如一个职工一个月赚10000元，他个人就得交15元，单位也交15元，加起来一个月就是30元。 再说那些没工作的城乡居民。这个是按年交钱的，跟居民医保费一块交。钱主要是靠个人掏一部分和政府补一部分凑起来的，比例大概是1比1左右。 一开始刚建制度的地方第一年费率减半，从0.15%左右起步，用个五年左右时间慢慢过渡到0.3%，条件好的地方也可以直接从0.3%开始收。交钱的基数就是所在统筹地区上一年度的居民人均可支配收入。 假设某地去年的居民人均可支配收入是4万元，在刚实行的那一年按0.15%算的话，一年就得交60元，个人和政府各掏30元。 退休人员这块儿就简单了，他们是个人掏钱买这保险，原来的单位不用再交了。费率跟职工个人是一样的0.15%左右，交钱基数是本人的基本养老金。如果退休人员同意的话，这笔费可以直接从他们医保的个人账户里扣掉。 再打个比方，假如一个退休人员每个月领5000元退休金，按0.15%的费率来算，一个月就得交7.5元。 灵活就业人员呢？最好是跟着单位职工的标准来参保缴费就行了。如果自己选这档的话费率是0.3%左右，缴费基数可以按照当地上一年度社会平均工资的一定比例来算（但不能低于60%）。他们也可以选择按没工作的城乡居民那个标准来交钱。 困难人群也不用愁政府不会不管他们。符合条件的特困人员政府给全额资助帮忙缴费；低保户、防止返贫致贫的对象政府也会定额资助帮他们交一部分钱。 最后说说18岁以下的人。他们一般不用单独交钱，跟着父母或者其他法定抚养人一起参保就行。孤儿和事实无人抚养儿童如果没法跟别人一起参保的话，视同已经参保了。 那参保了能享受到啥待遇呢？方案里也写得清清楚楚了：只要按规定交了费并且确实失能了（一般持续六个月以上），通过评估认定后就可以享受相关待遇了。起步阶段主要保障那些长期卧床、生活不能自理的重度失能人员。 这个待遇还挺不错的：没有起付线一说！符合规定的费用里属于长期护理服务的部分能报销。如果是按没工作的居民那个标准参保的基金报销比例是50%左右；如果是按单位职工那个标准参保的比例是70%左右。退休人员享受的待遇跟单位职工一样；灵活就业人员看自己选的哪种类型享受对应的待遇。 基金每年最多能报多少钱呢？不超过当地上一年度城乡居民人均可支配收入的50%。 咱们还得鼓励大家用居家和社区护理服务这种方式护理人好在家里待着或者就近服务比住医院划算一些还能给报销比例上多点优惠。 钱不是直接发给失能人员现金的而是主要用来支付那些符合规定的基本服务费用比如请护工或者买设备这些花销上的钱才报销。 方案里还提到了一个好办法就是探索建立那种缴费时间越长待遇越高的激励机制让大家愿意一直接着交别中断了断交就得有个等待期等6个月或者更久才能开始享受待遇而且以后越晚交等待期越长就越亏呗。 最后还得提一下有些情况是不报销的：像机构里的床位费、伙食费这些非护理服务的费用以及本来该医保报销的医疗费用基金都不管；已经领了工伤保险护理费的人也别想着再重复领长护险的钱了两笔钱不能一块领。