一、问题：一个被忽视的口腔健康隐患 近日，浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心接诊了一名特殊患者。该女性佩戴全口活动假牙已超过四年，近半年反复出现舌头红肿、灼痛。她自行购买阿莫西林、头孢类药物服用，但症状始终没有缓解。 接诊医生问诊时发现关键细节：患者四年来几乎从未主动摘下假牙。深入检查显示，上腭及牙床黏膜明显充血、发红；真菌涂片检验后，最终确诊为义齿涉及的性口腔念珠菌感染。 这并非个例。随着人口老龄化加快，活动假牙使用人群不断扩大，相关口腔真菌感染在临床中越来越常见，但公众对该病的认识仍不足。 二、原因：多重因素叠加，真菌趁虚而入 念珠菌广泛存在于健康成人的口腔中，通常处于被抑制状态，不会致病。但当口腔局部环境改变或免疫功能下降时，念珠菌可能大量繁殖并引发感染。 对假牙佩戴者而言，风险上升主要有几上原因：首先，假牙与口腔黏膜之间形成相对封闭的湿热空间，利于真菌生长；其次，部分活动义齿材料表面更容易附着真菌，如果只清洁口腔、不清洁义齿本身，感染容易反复；再次，假牙使用者多为老年人，常见唾液分泌减少、免疫功能下降等变化，部分还合并糖尿病等慢性病，都会进一步增加感染风险。 三、影响：误用抗生素，病情雪上加霜 该病例中需要警惕的另一点是自行用药。阿莫西林、头孢类属于抗生素，主要针对细菌，对真菌感染无效。患者将真菌感染误当作细菌性炎症，长期服用抗生素，不仅无法控制病情，还可能因破坏口腔正常菌群、打乱微生态平衡，让念珠菌更易失去制约、加速繁殖，从而加重症状。 这也反映出抗生素不当使用仍较普遍，同时提示公众在自我判断和用药上存在误区。口腔黏膜红肿、灼痛、出现白膜等表现原因多样，需要专业检查明确诊断，不能凭经验自行用药。 四、对策：规范护理，防患于未然 临床专家建议，活动假牙佩戴者重点做好以下护理： 每晚睡前摘下假牙，让口腔黏膜充分休息，避免长期处于密闭潮湿环境。每次进食后取下假牙，用软毛刷配合清水或专用清洁剂认真刷洗各个表面，清除食物残渣和菌斑。夜间清洁后，将假牙浸泡在清水或专用清洁液中保存，保持湿润与清洁。此外，佩戴者应留意口腔黏膜变化，每年至少到医院复查一次，对假牙进行必要的保养与调整。 家中如有免疫力较低的老年人或幼儿，建议实行分餐，并定期对餐具进行沸水消毒或用小苏打溶液浸泡处理，降低念珠菌接触传播导致交叉感染的风险。 五、前景：提升口腔健康素养，推动规范就医 义齿相关性口腔念珠菌感染可防可治，关键在于良好的日常护理和及时就医。随着老龄化加深，口腔健康问题将更受关注。医疗机构和相应机构应加强面向老年群体的口腔健康教育，将义齿护理纳入社区宣教常规内容，帮助公众建立正确的口腔卫生习惯，减少延误诊治与不当用药。
假牙护理看似细小，却可能牵出不容忽视的健康问题；该病例提示，科学护理意识不足、健康知识传播不够，仍是基层健康管理中的短板。把专业指导带进家庭日常，才能更好守住老年人群的口腔健康防线。