61岁老人半夜狂吐鲜血,把自己吐休克了,血压飙到120次/分以上。120 赶紧把他送到医院急诊

有个61岁的叔叔,半夜里突然狂吐鲜血,把自己吐休克了,血压跌到87/58 mmHg,心率飙到120次/分以上。120赶紧把他送到医院急诊。刚到抢救室,护士就给他开通了两条静脉通路,止血、补液、输血全都安排上了。医生复查血压还是低,立马拉响了警报。半小时后虽然暂时不吐了,身体勉强稳住了,但医生还是赶紧叫来了胃镜室的医生李鹏。结果刚把他推到检查床上,又吐出了500毫升的鲜血,把走廊都染红了。 李鹏拿着胃镜一进去就发现胃里全是血块,啥都看不清。冲干净一看,食管下段有两处撕裂伤,大的有0.6 cm×1.2 cm,小的有0.3 cm×1.5 cm。这两个口子一直在渗血,血凝块像喷泉一样往外涌。李鹏赶紧拿了6枚钛夹,“咔哒咔哒”把创面都给夹住了。这下渗血是止住了,可医生还没松口气,那边实验室的检查结果就出来了,情况危急。 一问才知道这位叔叔有三十年的喝酒史了,现在肝功能严重受损,自己都没法凝血了。如果再出血很可能没命。科室立刻组织多学科会诊,决定把他送进重症医学科(ICU)。在ICU里,医生给他用上了血管加压素和生长抑素止血;还输了红细胞、血浆和冷沉淀来补充凝血因子;同时用N-乙酰半胱氨酸和还原型谷胱甘肽保护肝细胞;还得实时盯着血压、心跳和尿量这些指标。经过连续两天的死磕拉锯战,出血总算是被控制住了。 身体慢慢恢复后他被转回普通病房,过了一个星期就出院了。出院那天医生特意叮嘱他以后别再碰酒了。这位叔叔拿着出院小结默默把家里的酒杯放回了柜子里。