【问题导向】 随着人口流动加剧和家庭结构变化，异地就医需求持续增长。
统计显示，我国跨省务工人员达1.25亿，其留守老人、子女的医疗支出往往面临个人账户资金无法跨地域使用的制度性障碍。
尽管2020年起部分省市试点省内共济，但跨省医疗费用结算仍存在政策空白。
【制度创新】 此次印发的《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》突破三大关键点：一是打破地域限制，允许职工医保参保人（共济人）为跨省居住的近亲属（被共济人）建立多对多共济关系；二是拓展使用场景，涵盖定点机构就医、药店购药及居民医保缴费等八大类支出；三是首创虚拟额度管理，通过医保钱包实现资金监管与实时结算分离，确保基金安全。
【实施基础】 政策落地依托全国统一的医保信息平台建设成果。
目前337个统筹地区已完成系统对接，具备实时结算能力。
技术层面采用"额度划拨、双向控制"机制——共济人设定额度后，原账户相应资金即被冻结，被共济人消费时直接从共济人账户扣减，避免资金挪用风险。
【民生影响】 以长三角地区试点数据测算，跨省共济可使参保家庭年均减少垫资压力约2400元。
对于随迁老人群体，高血压等慢性病用药费用预计下降35%。
值得注意的是，政策明确城乡居民医保参保人也可作为被共济人，这将直接惠及2.6亿城乡居民参保群体。
【纵深推进】 医保局相关负责人表示，下一步将重点完善三方面工作：建立跨省共济纠纷调解机制，开发亲属关系核验系统，探索将更多高值耗材纳入共济范围。
随着2025年全民医保信息平台全面建成，政策覆盖面有望进一步扩大至门诊慢特病等领域。
职工基本医疗保险个人账户跨省共济改革是医保制度从"保障个人"向"保障家庭"转变的重要体现，也是推进医保制度高质量发展的必然要求。
通过建立科学规范的共济机制，让医保制度的保障功能更加充分发挥，既减轻了群众医疗费用负担，又提高了医保基金的使用效率。
随着改革的深入推进，我国医疗保障体系将更加完善，人民群众的获得感、幸福感将进一步提升。