问题——“查不出毛病”的不适增多，家长与孩子陷入焦虑 近日，郑州市第九人民医院心理医院接诊多名表现“特殊”的青少年：有的突然出现行走困难、肢体无力；有的长期或反复腹痛、腹胀，影响学习与生活。此前，他们多神经内科、消化内科等科室完成了影像学、脑电图、内镜等检查，结果提示未见明确器质性异常，常规治疗效果也不理想。症状持续存在不仅增加家庭医疗支出，也容易引发“是不是漏诊”的担忧，深入加重紧张情绪，形成恶性循环。 原因——心理压力可能以“身体语言”呈现，青少年更不易自觉 接诊医生在综合评估中发现，部分患者存在明显的心理应激、情绪困扰或长期压力累积，但当事人往往难以准确描述焦虑、压抑等心理体验，反而对“疼不疼、累不累、走不走得动”感受更直接。医院有关专家表示，在成长阶段，个体情绪识别与表达能力尚未成熟，当压力缺乏出口时，身心系统可能通过躯体不适发出“求助信号”，表现为功能性症状或躯体化反应。 从机理看，长期紧张可引发自主神经功能紊乱，交感神经持续兴奋导致肌肉紧张、睡眠质量下降、心率及血流动力学变化；同时，应激相关激素水平波动会影响胃肠蠕动、疼痛敏感度与免疫反应。由此，个体可能出现腹痛、腹胀、胸闷、头晕、乏力，甚至运动功能受限等表现。需要强调的是，“没有器质性病变”并不等于“装病”或“矫情”，而是身心相互作用的结果。 影响——症状拖延可能扩大损害，甚至影响学业与家庭关系 业内人士指出，若将此类问题简单归为“想太多”，或一味在不同医院、不同科室反复检查，可能导致两上后果：一是错过心理干预的窗口期，症状在反复强化中固化，恢复周期延长；二是家庭沟通容易被“症状真假”“学习能不能坚持”等争论取代，亲子关系紧张，孩子自责与无助感上升。部分患者还可能伴随回避上学、社交退缩等行为变化，进一步削弱社会功能。 对策——建立“身心同治”路径，多学科协作提升识别效率 专家建议，出现持续性躯体不适且检查未见明确异常时，应在继续排除危急重症的基础上，将心理评估纳入诊疗流程，避免“只看身体、不看情绪”。一是医疗机构可推动多学科会诊机制，由儿科、消化、神经、心理等共同评估，明确诊断方向；二是家长要关注孩子近期压力源，如学业竞争、同伴关系、家庭期待变化等，避免简单指责，鼓励表达真实感受；三是学校可通过心理健康教育、压力管理课程与早期筛查，及时发现异常缺课、成绩骤降、反复请假就医等信号，并做好家校沟通与转介；四是对于症状已影响功能者，可在专业指导下综合采用心理治疗、放松训练、睡眠与运动干预，必要时配合药物治疗，逐步恢复学习与生活节律。 前景——从“重检查”转向“重评估”，心理服务能力有待进一步下沉 受访专家认为，随着社会节奏加快与学业压力增大，身心相关问题在青少年群体中并不罕见。下一步，应进一步强化基层医疗机构对躯体化症状的识别培训，完善转诊与随访机制，推动心理服务融入学校、社区与家庭场景，形成“早发现、早干预、可持续管理”的闭环。同时，公众科普也需持续跟进，减少对心理问题的误解与羞耻感，让“看心理”像看内科一样成为可选择、可信赖的常规医疗服务。
当身体成为情绪的"代言人"，这些看似离奇的病例实则敲响了时代警钟；在物质条件持续改善的今天，如何为青少年构筑抵御心理压力的"免疫屏障"，已成为衡量社会文明程度的新标尺。这既需要医疗技术的精进，更呼唤家庭、学校、医疗机构形成合力，让每一个无声的求救都能被及时听见。（完）