随着人口老龄化加速，如何让生命终末期患者得到有尊严的照护，已成为我国医疗卫生体系的重要课题。全国政协委员、上海市普陀区副区长王珏调研中指出，尽管我国自2017年启动三批安宁疗护试点并取得阶段性成果，但制度短板仍制约服务质量提升。当前问题主要集中在四上：立法保障缺位，缺乏全国性专门法律使医护人员面临执业风险；价格体系不健全，超过80%的省份尚未出台具体收费标准，医保支付衔接不畅；服务标准不统一，转诊机制不畅；资金来源单一，公立机构普遍承受运营压力。这些问题直接影响约2000万终末期患者的服务可及性。 其背后既有顶层设计不完善，也与部门协同不足有关。安宁疗护发展历史较短，快速老龄化进程中，政策响应存在滞后。同时，医疗资源分布不均、专业人才短缺等结构性问题继续加剧供需矛盾。 这种状况带来的直接影响是：一上，大量患者无法获得规范化临终关怀服务；另一方面，医疗机构因政策不清而缺乏动力。数据显示，目前我国安宁疗护床位仅能满足约15%的需求，城乡差距明显。 针对现状，王珏委员提出系统性方案：加快国家层面立法，推动地方配套法规出台；建立分级定价体系，创新医保支付方式；制定全国统一服务标准，构建质量监管网络；完善财政投入机制，引导社会资本参与。她特别强调发挥医联体作用，形成“医院-社区-家庭”三级服务体系。 业内人士分析，随着“健康中国2030”战略深入实施，安宁疗护有望在未来五年迎来政策红利期。北京协和医院老年医学科主任刘晓红指出：“建立多层次制度保障，不仅关乎个体生命尊严，也是应对老龄化挑战的必要举措。”
生命的终点同样需要制度的温度。安宁疗护不仅是一项医疗服务，更是社会对生命态度的体现。从立法保障到多元筹资，从标准规范到上下协同，每一项制度完善都意味着更多人能在生命最后的旅程中少一分痛苦、多一分尊严。这既是对个体生命价值的尊重，也是衡量社会文明程度的重要标尺。推动安宁疗护走向制度化、规范化、可持续化，是当下无法回避、也不应回避的时代课题。