前列腺癌作为男性高发恶性肿瘤，其晚期转移性去势抵抗性阶段的治疗一直是临床难题。传统的内分泌治疗和化疗手段部分患者身上效果有限，疾病进展难以控制，患者生存质量严重受损。如何为这类患者寻找更有效的治疗方案，成为泌尿肿瘤学领域的重要课题。 山东第一医科大学第一附属医院核医学科与泌尿外科团队的这次成功实践，正是对该难题的有效破解。2月11日，医院为首位患者实施了177Lu-PSMA（镥-177特昔维匹肽注射液）放射性配体治疗。这位患者经历了多线治疗后病情仍在进展，已进入转移性去势抵抗性前列腺癌阶段，全身多处骨转移灶成为治疗的主要挑战。 医院采取了系统的诊疗流程。首先通过PSMA-PET/CT检查精准定位患者体内的肿瘤病灶，发现全身多处骨转移灶呈现前列腺特异性膜抗原高表达。随后组织多学科团队进行综合评估，确认患者符合靶向核素治疗的适应症，最终为其制定了个性化的精准诊疗方案。 这项治疗的创新之处在于其精准性和安全性的统一。泌尿外科学科带头人王建宁教授介绍，该治疗利用前列腺特异性膜抗原作为"分子靶点"，通过特异性配体的"导航"作用，将放射性核素精准递送至肿瘤细胞。其中β射线破坏癌细胞DNA实现治疗目的，γ射线同步进行显像，真正实现了治疗与诊断的一体化。相比传统化疗，这一方法对常规治疗无效的晚期患者具有显著优势：临床缓解率更高，不良反应可控。由于射线穿透深度仅为毫米级，对正常组织和周围环境的辐射影响极小，安全性得到充分保障。 为确保治疗的安全性和有效性，医院核医学科建立了标准化的观察流程，在控速、护血管、防辐射等关键环节进行了反复训练和规范操作。核医学科主任程召平表示，团队已形成了治疗安全与辐射管理的双重防护体系，既保障患者的生命安全，也落实了必要的辐射防护措施。 这一突破的取得，源于医院强大的多学科综合实力。作为全国首批开展177Lu-PSMA-617治疗的医疗机构之一，山东第一医科大学第一附属医院在泌尿肿瘤学、核医学、放射学等领域的深厚积累，为这项创新治疗的顺利实施奠定了坚实基础。这也充分表明了医院在医学创新和技术引领上的担当精神。 从更广阔的视角看，这项治疗的成功应用，标志着山东省肿瘤诊疗水平迈上了新台阶。随着精准医学理念深化，越来越多的患者将受益于这类靶向治疗手段。预计在不久的将来，更多医疗机构将掌握这一技术，使其成为转移性去势抵抗性前列腺癌患者的常规治疗选择。
首例治疗的意义不仅在于技术突破，更在于通过规范化流程和多学科协作，将前沿技术转化为可持续的临床能力。面对肿瘤防治需求，只有坚持循证医学、确保安全底线、完善体系建设，才能让更多患者从精准诊疗中获益。