问题——随着我国1型糖尿病诊疗水平不断提升,越来越多患儿能够长期生存并进入学龄、青春期乃至成年阶段。
与此同时,血糖监测、胰岛素治疗、饮食运动管理、急慢性并发症预防、心理适应与社会融入等任务,贯穿日常学习与生活。
现实中,不少家庭仍面临“会治不等于会管”的困境:教育内容不统一、实施流程不清晰、支持资源分布不均,导致自我管理质量波动,部分患儿血糖控制不稳定,生活质量与长期预后承压。
业内普遍认为,建立面向儿童青少年人群的系统化教育与支持标准,已成为提升全周期管理水平的关键环节。
原因——其一,儿童青少年处于生长发育与心理社会变化最快的阶段,不同年龄段在认知能力、依从性、风险暴露与家庭参与度方面差异显著,沿用成人或单一模式的教育方式难以适配。
其二,诊疗技术进步带来管理方式升级,持续葡萄糖监测、胰岛素泵、数字化随访等新工具快速普及,但基层机构在培训、流程与评估方面仍存在短板,影响技术红利转化为稳定的管理成效。
其三,学校、家庭与医疗机构之间的协同机制尚不完善,尤其在青春期这一血糖波动高发、心理压力集中的阶段,更需要规范的同伴支持与心理干预路径。
基于上述现实需求,多学科专家在循证证据与我国临床场景之间寻找“可落地”的共同语言,推动共识形成。
影响——此次发布的《儿童青少年1型糖尿病自我管理教育与支持专家共识(2026版)》,由内分泌与代谢性疾病国家临床医学研究中心、中国1型糖尿病联盟联合发起组织,中南大学湘雅二医院代谢内分泌科李霞教授牵头制定,并凝聚全国内分泌、儿科、糖尿病护理等领域30位专家意见,于2026年2月在《中华糖尿病杂志》正式刊发。
业内评价认为,共识填补了我国在儿童青少年1型糖尿病自我管理教育与支持方面系统性、规范化指导文件的空白,为不同层级医疗机构提供了清晰的实践框架,有助于推动自我管理教育从“经验式宣教”向“结构化、可评估的管理服务”转变。
对策——共识围绕自我管理教育与支持的全流程提出六个核心板块:目标与原则、团队与资质、基本内容、不同阶段重点、教育实施流程与工具、质量评价。
具体而言,在框架上突出“全链条”与“可操作”:从管理原则到团队建设,从核心教育内容到分阶段实施,再到工具应用与效果评价,形成闭环管理思路;在方法上强调结构化教育与多元支持并重,提出可推广的实施流程,鼓励在条件允许的地区探索数字化教育、远程随访与同伴支持等方式,提升可及性与连续性;在对象上强化分龄分层,针对婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等不同生理心理特征,明确教育重点与风险防控要点,突出家庭参与、学校场景与心理支持的重要性;在质量管理上建立评价导向,提出以过程规范与结果指标相结合的思路,推动各级机构从“做了多少”转向“做得是否有效”。
前景——多位临床与护理专家指出,标准的发布只是起点,关键在于将共识要求转化为可复制、可推广的服务能力。
下一步,一方面需加强基层队伍培训与多学科协作,完善教育人员资质与岗位分工,让规范能“落到人、落到事”;另一方面应推动学校与社区层面的协同支持,探索适合儿童青少年的健康管理场景,减少因信息不对称造成的管理断点。
随着数字化管理工具不断成熟、随访体系逐步完善以及家庭—学校—医院联动机制加强,儿童青少年1型糖尿病管理有望从“单点治疗”迈向“全程支持”,在改善代谢控制的同时,更加关注心理健康、社会参与和成长质量。
这部凝聚中国智慧的临床共识,不仅标志着我国儿童糖尿病管理进入精细化时代,更折射出医疗健康事业从"以治病为中心"向"以健康管理为中心"的深刻转变。
当规范化的自我管理教育成为每个患儿的"标配",糖尿病防控的"最后一公里"才能真正畅通,这也为其他慢性病的全周期管理提供了可复制的中国方案。