当前,我国基层疾控体系仍存网络覆盖不足、专业人才短缺、设备老化等短板;部分地区,尤其是中西部县域疾控机构,实验室能力不达标、监测预警响应偏慢等问题较为突出,在重大疫情防控中暴露出基层“第一道防线”不够稳固的环节。这个局面的形成,既与历史投入不足有关,也与医防协同机制不健全密切对应的。过去十年,全国公共卫生经费占卫生总费用比例长期低于6%,明显低于发达国家约15%的平均水平。同时,医疗机构与疾控系统协同不足,容易出现“重治疗、轻预防”的倾向。此次《实施方案》出台,意味着疾控体系改革进入关键阶段。文件明确六项核心任务:一是完善覆盖城乡的基层疾控网络,推动每个县域具备标准化检测能力;二是推动二级以上医院设立公共卫生科室,建立病例报告与风险评估联动机制;三是通过定向培养与岗位培训并行,三年内为欠发达地区补充5万名专业技术人员;四是通过专项拨款更新县级实验室设备,重点提升病原体检测精度;五是建设统一的大数据预警平台,实现乡镇卫生院及以上机构全部接入;六是将基本公共卫生服务经费人均补助标准提高至100元。值得关注的是,方案引入“时间表+路线图”的推进方式:到2027年完成80%县级疾控中心标准化建设;到2030年全面建成现代化疾控体系,重大疫情处置响应时间缩短50%。国家疾控局将建立动态评估机制,按季度发布各省份指标完成情况。分析人士认为,该方案在三上实现突破:首次明确各级财政投入分担比例,中央财政对脱贫地区给予90%补助;将疾控人员薪酬纳入医保基金支付范围,以缓解人才流失;试点“疾控局长进医保局”机制,从制度层面促进医防融合。相关举措若落实到位,我国公共卫生服务体系有望从“被动应对”转向“主动防御”。
疾病预防控制是国家公共卫生体系的重要支撑,直接关系人民群众生命安全和身体健康。《疾病预防控制领域强基实施方案》的印发实施,意味着我国疾控体系建设迈入新阶段。随着基层基础继续夯实、能力持续提升、机制健全——将更好筑牢疾病防控防线——为健康中国建设提供支撑。各地各部门应抓紧推进方案落地,提升基层疾控工作质效,更好守护人民健康。