近日，美国哥伦比亚大学《自然》杂志发表的一项研究引发学界和公众关注。研究人员在斑马鱼黑色素瘤模型及小鼠实验中发现，果糖并不会直接为肿瘤细胞“供能”，而是先经肝脏代谢，生成溶血磷脂酰胆碱等营养物质，再间接促进肿瘤生长。此结果刷新了人们对果糖作用方式的理解，也让“水果还能不能吃”成为讨论焦点。 从机制层面看，该研究提示了果糖与肿瘤生长之间更隐蔽的联系。南京市第二医院肿瘤四科副主任朱传东表示，相比葡萄糖，果糖的代谢效率较低。葡萄糖广泛参与细胞代谢，其标记物会明显富集于乳酸中；而果糖的标记代谢物几乎难以检测。由此可见，肿瘤细胞对果糖的直接代谢能力有限，果糖并非肿瘤细胞增殖的主要能量来源。 研究团队继续用共培养实验验证了这一过程：将原代肝细胞与缺乏果糖代谢能力的宫颈癌细胞共同培养，并以果糖作为唯一碳源时，癌细胞增殖速度明显加快。这提示，果糖促进肿瘤生长的作用主要来自肝脏的“中转”。肝细胞等高表达酮己糖激酶的组织可将果糖转化为关键代谢物，并通过代谢物转移支持肿瘤细胞增殖，为肿瘤代谢研究提供了新的观察角度。 从产业应用角度看，这项研究也提醒公众重新审视“添加糖”的风险。过去不少人认为果糖比葡萄糖更“健康”，理由之一是葡萄糖可直接为肿瘤细胞供能。基于这一认知，食品工业大量使用由果糖与葡萄糖混合而成的果葡糖浆，广泛添加于饮料及多类加工食品。但研究结果显示，果糖即便不直接被肿瘤细胞利用，也可能通过肝脏代谢间接推动肿瘤生长，使得控制添加糖摄入的重要性进一步凸显。 从健康影响看，果糖摄入过量的风险并不局限于肿瘤。专家指出，过量摄入果糖与肥胖、脂肪肝、糖尿病、痛风等代谢性疾病有关，也可能与炎症水平升高有关。而这些代谢异常本身又会增加多种慢性病风险，带来叠加效应。 需要强调的是，果糖不能简单等同于水果。朱传东指出，主要健康风险来自加工食品中的添加果糖，尤其是果葡糖浆等精制形式。水果虽然含有果糖，但其与膳食纤维、维生素等成分共同存在，可在一定程度上减缓吸收速度，使血糖和代谢负担上升更平缓。相比之下，含糖饮料和加工食品中的游离果糖更易被快速吸收，且往往伴随高剂量摄入，这才是更值得警惕的关键因素。 从预防建议看，专家给出较明确的饮食提示。对肿瘤患者，应尽量避免摄入添加糖，包括葡萄糖、果糖及其他精制糖。对普通人群来说，控制糖摄入同样重要，日常可通过阅读配料表识别果葡糖浆、结晶果糖、玉米糖浆等成分；这些成分在配料表中越靠前，通常含量越高，应尽量少吃或不吃。水果摄入上，建议减少或避免果汁，优先选择直接吃完整水果，以获得纤维等有益成分并减缓糖分释放。健康成年人每日水果摄入量建议为200克至350克。
科学研究不断更新人们对“吃什么、怎么吃”的理解，但健康管理的重点不是追逐某一种成分的单一结论，而是把信息转化为可执行的日常选择；与其纠结一口水果是否“危险”，不如从减少含糖饮料、少吃高糖加工食品、适量吃水果并保持均衡饮食做起，用长期坚持把风险降下来，把健康主动权握在自己手中。