问题——基层就医“远、慢、难”仍是群众感受最直接的痛点。
长期以来，慢性病患者复诊配药频繁、路途与排队耗时多，遇到疑难症状基层医生把握不足，部分检查检验依赖上级医院，群众不得不向城市医院集中，既加重患者负担，也挤占大医院资源，分级诊疗难以落地，城乡医疗服务差距在“看得上、看得快、看得准、用得安全”层面表现更为突出。
原因——资源配置与能力建设存在结构性矛盾。
一方面，县域内优质专家、检验影像、药学力量多集中在牵头医院，镇村机构面临人才不足、经验不足与风险管控能力不足；另一方面，基层诊疗活动点多面广，处方审核、药品供应、检查检验流转等链条长、环节多，若缺少统一标准与信息互通，容易出现重复检查、用药不规范、转诊不顺畅等问题。
加之人口老龄化背景下慢病管理需求持续增长，传统依靠“患者跑、材料跑”的模式难以适应。
影响——群众获得感提升与体系效率改善相互促进。
在东台市梁垛镇临塔村，慢性病患者复诊配药从“进城折腾半天”变为“卫生室半小时完成”。
村卫生室门口设置的停机坪，承担药品配送与标本回传任务：药从市级医院直达村医手中，血液标本随即回送检测，十分钟左右即可完成往返衔接。
诊疗服务的“速度”与“连续性”改善，让更多常见病、慢性病愿意留在基层管理。
与此同时，远程会诊让村医遇到复杂情况可即时连线上级医生，诊断与用药更有依据，基层机构从“只能看小病”向“能管慢病、能识别风险、能及时转诊”转变。
梁垛镇相关负责人介绍，随着硬件条件和服务能力提升，卫生室日均接诊量比过去显著增长，基层成为群众健康管理的重要阵地。
对策——以数字化手段把“资源共享”和“风险防控”落到流程上。
东台高标准建设“数字健康驾驶舱”平台，围绕集中审方、影像心电、药物配供、智慧急救等关键环节建设“十大中心”，以数据沉淀推动场景拓展，形成县域一体化协同机制。
其中，集中审方从单家医院内部审核扩展到全市437家医疗机构，系统对适应症、用法用量、药物相互作用等进行筛查，对存疑处方自动提交人工复核，既提升效率也筑牢安全底线。
平台运行初期拦截比例较高，随着规则标准固化与基层医生规范化用药能力提升，处方合格率提升至96%，错开药、多开药、重复开药等问题明显减少。
这种“技术+制度”的组合，既让基层敢开药、会开药，也让群众更安心。
前景——以分级诊疗为牵引，推动基本公共服务均等化走深走实。
党的二十届四中全会提出，加快建设健康中国，稳步推进基本公共服务均等化。
东台的实践表明，基层能力提升是分级诊疗真正落地的关键：通过双向转诊机制，把常见病、多发病更多留在镇村，由牵头医院集中力量攻坚大病和高难度手术，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的服务格局。
改革成效也体现在基金运行上：东台在推进数字化医共体改革前，异地就医统筹基金支出占比一度接近35%；随着县域内服务能力增强，转外统筹基金支出增速出现明显回落，相关指标在2025年转为基本持平，释放出“患者回流、资源内循环”的积极信号。
面向下一步，当地将继续以公平、可及、质效为导向，推进检验病理、远程超声、智慧急救等数据高速传输与共享，完善标准体系和质量控制，进一步提升镇村两级机构的综合服务能力。
东台市的探索启示我们，推进基层医疗卫生事业发展的关键在于创新赋能。
不是简单地增加投入或人力，而是通过数字技术的深度应用，实现资源的高效整合和优化配置。
当优质医疗资源能够真正流动到基层、服务到村民家门口时，分级诊疗的目标才能真正实现，健康中国建设的成果才能更加普惠。
这种以人民为中心、用技术创新助力民生改善的做法，正是推进国家治理体系和治理能力现代化的生动体现。