双相情感障碍高发误诊率高 规范治疗与生活管理成关键

在精神卫生领域,双相情感障碍常被认为是“最容易被误解的疾病”;宁波大学附属康宁医院刘纪猛主任医师介绍,该病首次发作时约70%以单纯抑郁表现为主,因此近四成患者被误诊。更难识别的是轻躁狂期——患者可能出现异常亢奋、决策冲动等情况,却常被当作“性格外向”或“状态很好”。临床研究显示,这类情绪两极波动具有明显破坏性。曾有一名45岁男性在轻躁狂发作期间,连续在多个平台打赏网络主播60万元,并伴随明显认知偏差。医学观察发现,此类患者常见睡眠需求明显减少、自我评价偏高等特点,而进入抑郁期后又会迅速转为极度消极,形成频繁而剧烈的情绪波动。误诊带来的用药偏差可能继续加重病情。不恰当使用抗抑郁药,可能诱发“快速循环型”发作,使情绪波动缩短到两周内发作三次以上。世界卫生组织数据显示,未接受规范治疗的双相患者中,约20%曾尝试自杀,合并物质依赖的比例达35%。围绕防治难点,专家提出三级干预思路:医疗层面强调药物治疗与心理治疗结合,并建立长期随访;家庭层面尽量减少情绪刺激,加强用药监督;社会层面推广“情绪温度计”等自评工具,帮助尽早发现风险。专家同时提醒,规律作息可使复发风险降低约40%,适度运动有助于提升情绪调节能力。随着《“健康中国2030”规划纲要》将心理健康纳入专项行动,多地已开始试点精神疾病社区康复服务。北京大学第六医院最新研究显示,早期识别与干预可将患者社会功能恢复率提高到65%,但公众认知不足仍是推广的主要障碍。

双相情感障碍并非简单的“情绪多变”,更不应被浪漫化为所谓“天才的代价”。尽早识别线索、减少误诊误治,并坚持规范治疗与长期管理,才能把情绪“过山车”逐步拉回可控状态。对患者来说,按时睡觉和按时服药是重建生活秩序的起点;对家庭与社会来说,减少偏见、提供支持、推动早筛早治,才能更有效守住健康与安全的底线。