肿瘤专家沈克平:35年坚持中西医结合治疗之路

问题:肿瘤防治正进入综合治理新阶段,单一治疗模式的局限日益显现。随着肿瘤诊疗技术快速迭代,手术、放化疗、靶向与免疫治疗不断提升疗效,但治疗涉及的不良反应、个体差异明显、长期康复管理不足等问题仍较突出。患者也不再只关注“延长生存”,对生活质量改善、功能恢复以及身心综合照护提出更高期待,亟需更系统、更可持续的综合诊疗方案。 原因:一方面,肿瘤是多因素、多环节、多阶段疾病,治疗决策既要控制病灶,也要兼顾机体状态与耐受能力;另一方面,中医药整体调节、辨证施治与功能恢复上具有优势,但如何现代医学体系中更规范、更有效地融入肿瘤全程管理,仍需要长期临床验证、科研支撑与学科平台。龙华医院作为上海中医药的重要力量之一,长期重视名医传承与学科梯队建设,为中西医协同发展提供了基础。 影响:在该背景下,沈克平以“扶正”为主线推进临床与科研的协同探索。他长期倡导“中医要站在手术室旁,也要站在实验室里”,强调现代医学的祛邪手段与中医辨证调治应形成互补:以手术、放化疗等降低肿瘤负荷,以中医药改善机体内环境、增强耐受、促进康复。在学科建设上,他参与国家攻关项目和多项国家自然科学基金研究,并主持国家及省部级课题,推动科研成果向临床路径转化,提高了中西医结合肿瘤治疗的规范化与可复制性。临床方面,他推动创建并完善肿瘤五科,将诊疗从单一药物治疗拓展至针灸、推拿、药浴、导引等多种手段协同,逐步形成覆盖治疗、康复与随访管理的特色服务体系,为患者提供更连续的医疗支持。 对策:以系统观念提升中西医协同效能,已成为业内的重要共识。其一,强化辨证论治与循证研究衔接,通过规范化病例管理、疗效指标体系与多中心研究,持续积累可靠证据;其二,推进多学科协作,围绕围手术期调护、放化疗不良反应干预、免疫治疗相关反应管理等关键环节,形成流程化方案;其三,夯实人才梯队建设,坚持经典传承与临床思维训练并重。沈克平带教中强调“传、帮、带”的闭环:以经典学习与临证记录打基础,以病例讨论与快速反馈提升临床决策能力,并逐步放手锻炼年轻医生的门诊与病房管理能力,推动团队形成稳定的“老中青”结构。其四,加强健康科普,把专业概念转化为公众易理解的风险提示与就医指引,减少误用偏方、盲目进补等行为,提高规范治疗依从性。 前景:当前,中医药振兴发展与医疗服务模式转型叠加,为中西医结合肿瘤防治打开了更大空间。面向未来,随着真实世界研究、数据平台建设与临床评价标准完善,中医药在肿瘤全程管理中的作用有望继续清晰,并在提升耐受、降低不良反应、改善症状与生活质量、促进术后恢复、延长带瘤生存各上形成更可量化的证据链。同时,科室平台化建设与人才培养机制将决定创新的持续性:既要守住辨证论治的根本,也要用现代医学语言讲清机制与疗效边界,推动“能用、管用、好用”的中西医协同方案在更大范围内落地。

肿瘤防治是一项长期而复杂的系统工程。把传统医学的整体观、辨证观与现代医学的规范化、精准化有效衔接,既考验临床能力,也依赖科研支撑与制度建设。坚持以临床需求为导向、以证据为依托、以人才为根基,持续推动中西医优势互补,才能让更多患者在规范治疗中获得更好的生活质量与更稳定的长期获益。