谁能想到,投保时没提肿瘤家族史,最后还能赢官司? 2022年8月,黄女士给自己买了一份保额50万元的重疾险,约定确诊后就不用再交保费了。到了2025年1月,她不幸被查出得了肺腺癌,这才想起找保险公司理赔。可保险公司以她投保时没告诉他们家里有乳腺癌、卵巢癌、肺癌的病史为由,一口回绝了她的请求。 黄女士一怒之下把保险公司告上了北京朝阳法院。 一审法院审理后觉得,虽然黄女士确实有家族病史,但保险公司在投保单上问的是“有没有遗传病”,没直接问家里人得过什么大病。而且医学上也不认为有家族病史就等于得了遗传病。既然保险公司的问题没把范围定清楚,不能怪消费者多问。所以一审判决保险公司赔50万给黄女士,还得把6454元的保费退回来。 保险公司不服气,跑到北京金融法院上诉了。 到了3月13日,北京金融法院在金融街开庭审理了这个案子。法官们特地查了《保险法》和最高法院的司法解释,认定投保人只需要回答保险公司明确问到的问题就行。既然那份电子投保单只问了遗传病,没提肿瘤家族史,那就不能说黄女士隐瞒了病情。 最终,北京金融法院维持了原判:驳回上诉。 这起案子的主审法官郝笛庭长(北京金融法院立案庭副庭长)也说了,保险公司以后得在问问题的时候尽量清楚明白点,别用那些专业术语让普通人看不懂。要是问得含糊不清或者有歧义,最后吃亏的还是消费者。(工人日报客户端记者 周倩)[编辑:陈子蕴]