肺真的可能会“炸”,游戏、唱歌和打球都可能引爆气胸。在福州,一个30岁的男性因为连续输掉几局游戏,情绪失控后突感胸闷和呼吸困难,被紧急送到医院。通过CT检查,医生发现他的肺部尖处有一个豌豆大小的破口,这是肺大泡破裂导致的气胸。这个男子先天肺部发育异常,肺尖有多个“小气室”,情绪激动时就像是给气球猛戳了一针,瞬间瘪掉了。江西南昌的黄先生在KTV唱了10多首高音歌曲后,也发生了类似的情况。他胸痛如针扎,呼吸困难,医生诊断他的高声唱歌导致了肺内压飙升,肺尖薄弱处破裂。吸氧、卧床和引流后才挽救了他的生命。金华某大学校园里,小董因为打篮球精彩盖帽后出现剧烈的撕裂般疼痛。医生检查发现他的肺部压缩超过80%,原来是瘦高体型的他长期潜伏着肺大泡。自发性气胸是指肺部或胸膜突然破裂,空气进入胸腔导致肺部受压。这种情况分为两种类型:特发性和继发性。瘦高体型的青少年容易患上特发性气胸,他们的肺泡生长速度比肺间质快。继发性气胸则是由于基础病如肺结核、慢阻肺或肺癌等导致肺泡被“撑薄”。预防大于治疗,对于气胸这种情况更是如此。戒烟是关键之一,烟草会让肺泡“早衰”十年。饮食方面要注意高蛋白、高维生素和粗纤维的摄入,保持大便通畅。瘦高体型的人要避免做硬拉、举重或扣篮等爆发式动作,游泳和瑜伽则更安全。情绪波动也是一个重要因素,熬夜打游戏和K歌到天亮都会给肺部增加压力。 一眼就能识别气胸的表现包括搬重物、用力排便或剧烈咳嗽后突然出现刀割样胸痛。接着会感到呼吸困难、口唇发绀以及平躺时更加憋闷。检查时可以发现患侧胸部膨隆,叩诊呈现鼓音。影像学检查如X光片或CT可以清楚地显示肺部受压和气胸线。 治疗策略上首先要保证安全再考虑康复问题。如果气体少于30%,卧床吸氧、戒烟以及少说话就可以了,大多数两周内就能自愈。大量气体需要通过胸腔闭式引流来排出体外。如果反复发作或者合并血胸或巨大肺大泡,电视胸腔镜手术可以切除病灶并固定胸膜。突发气胸时最好立即就医,不能走动的话一定要拨打120急救电话。 康复后的护理非常重要,术后三个月内要避免剧烈活动和搬重物超过5公斤。饮食要清淡少刺激,少油少甜,防止便秘成为头号大敌。排便时用温水加上高纤维蔬果来帮助通畅,并拒绝“憋气式排便”。情绪焦虑和熬夜都会让疤痕肺大泡再次破裂。 最后,维护呼吸健康需要注重劳逸结合、量力而行以及定期体检。别等到胸口剧痛才意识到呼吸这件小事也需要精心维护。