问题：当前群众医疗需求出现结构性升级：一方面，重大疾病、疑难重症救治对高水平平台和原创技术提出更高要求；另一方面，基层对常见病、多发病的诊疗能力仍需加强，部分地区群众跨区域就医、排队等待等现象依然存。，人口老龄化加快、儿童健康服务需求增加，“一老一小”服务供给在数量、质量与可及性上面临新挑战。社会普遍关注：如何在提升医学科技水平的同时，让优质服务更均衡、更可及。 原因：从供给侧看，我国医疗资源长期存在“头部集中、基层相对薄弱”的结构性矛盾。高水平医院承担科研攻关、人才培养与疑难重症救治等任务，容易形成虹吸效应；而基层在人才储备、技术体系、检验检查能力和管理水平各上仍有短板，导致部分常见病也向大医院集中。与此同时——医学科技竞争加速——重大医疗装备、原创药物、诊疗标准与指南等关键环节需要跨学科协同与长期投入；缺少高能级平台牵引，基础研究到临床转化就难以形成系统突破。再叠加医保支付、药品供应与医疗服务价格等政策协同的复杂性，推动资源下沉与体系优化需要更精细的制度设计与持续评估。 影响：若高水平医疗平台建设与基层服务能力提升不同步，可能带来三方面压力：一是患者就医路径不够顺畅，跨层级、跨区域就医增加时间和经济成本；二是大医院长期超负荷运行，基层资源利用不足，整体效率受影响；三是老龄化背景下慢病管理、康复护理与长期照护需求集中释放，若医养结合、社区服务与养老机构能力建设跟不上，容易形成新的民生痛点。反之，若实现高水平创新与基层能力提升的联动，将有助于提升重大疾病救治水平、优化资源配置，并以更低社会成本获得更高健康产出。 对策：围绕“顶天”和“立地”的合力推进，陈鑫认为，高水平医院承担着“医疗国家队”的使命：既要医学科技创新上实现突破，也要把高水平服务更好延伸到基层。 其一，做强高能级平台，集中力量突破关键核心技术。政府工作报告提出争创国家医学中心、加快建设国家区域医疗中心项目、新创建国家临床重点专科等举措，核心在于提升源头创新与临床转化能力。陈鑫表示，这类平台有助于打通基础研究、临床研究到验证应用的链条，推动重大装备、原创药物与临床标准等成果产出。 其二，以交叉创新带动“从0到1”的突破。陈鑫介绍，齐鲁医院在零磁医学交叉方向开展探索，围绕心磁成像等原创技术开辟新路径，并依托涉及的重点实验室和产教融合平台，联合医院、企业开展面向临床需求的科研攻关，推动人才培养与产业需求更好衔接。 其三，完善分级诊疗，让常见病多发病更多留在基层，让疑难重症更高效上转。陈鑫认为，分级诊疗的关键在于基层能力提升和转诊通道顺畅，可通过医疗帮扶、技术培训、专科共建等方式，持续向基层输送人才与技术。以区域协同为例，齐鲁医院与德州市共建齐鲁医院德州医院，推动品牌、技术和管理模式在区域内复制推广，带动当地诊疗能力提升。 其四，织密转会诊网络，形成省域协同服务体系。陈鑫表示，通过建设转会诊服务中心等举措，打通上下转诊通道，可减少患者奔波，提高诊疗连续性，同时促进医疗资源更合理配置，减少重复检查和无效消耗。 在民生关切上，陈鑫还就“一老一小”与“三医联动”提出思考。他认为，养老服务既要扩大供给，也要提升服务质量，探索更可持续、可复制的路径；针对儿童与年轻家庭需求，相关支持政策应更精准、更完善，提高服务可及性。对于“三医联动”，他建议政策制定更充分吸纳不同层级医疗机构的实际情况与差异化需求，增强政策针对性与可操作性，促进医保、医疗、医药协同发力，保障医疗体系平稳运行。 前景：从趋势看，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，已成为深化医改的重要方向。随着国家医学中心、国家区域医疗中心以及重点专科建设加速推进，高水平医院科技创新、疑难重症救治与标准制定上的带动作用将更增强；同时，分级诊疗网络、医联体协同和转诊体系持续完善，有望逐步缓解“看病难、看病贵”的结构性问题。未来仍需绩效评价、医保支付、人才流动、信息互联互通等上形成更强合力，使“高水平突破”与“基层可及”同向发力，让更多群众在家门口获得更优质、更连续的健康服务。
从攀登医学高峰到守护基层健康，从技术创新到制度创新，新时代医疗改革正在形成“顶天立地”的实践路径。齐鲁医院的探索表明，公立医院高质量发展要坚持公益性，既要抢占科技制高点，也要筑牢民生保障线。随着更多“医疗国家队”把优质资源带到基层、让创新成果惠及百姓，健康中国的蓝图将更快转化为可感可及的现实。