98岁老人凌晨摔倒,差点错过了溶栓的4.5 小时!

刚98岁的老人也能闯过这道鬼门关,六安市中医院真是创造了个奇迹。那天上午10点,急诊室来了个急坏了的家属,哭喊着让医生救救妈妈,老太太不仅说不出话,左边身子也完全动不了,情况看着实在太凶险了。谁能想到呢,老人家居然是在凌晨摔倒的,送到医院的时候早就错过了溶栓的4.5小时黄金时间窗。好在医院这边反应特别快,孙平主任医师一边跟家属唠着家常稳定情绪,一边迅速启动了卒中绿色通道。CT一拍下来提示右侧大脑半球急性多发梗死,情况危急得很。 溶栓团队二话没说就把针水给扎了进去。整个过程顺顺利利的,连个出血的影子都没看见。经过医护人员的严密监护和康复训练,这位老太太的手脚功能和说话能力都明显好转了不少,现在已经能扶着墙走路了。谁说年纪大就该放弃治疗呢?咱们就是得争分夺秒地救人。 所谓的超早期溶栓到底是咋回事?又是哪些人能赶上这趟车呢?脑梗死俗称“中风”,那是因为血管里的血栓把路给堵死了,导致大脑缺氧坏死的急症。每耽误一分钟,大脑就要损失约190万个神经元——时间这东西可真是大脑的命根子啊!在发病的超早期阶段,静脉溶栓绝对是目前最管用的一招。医生把阿替普酶或者尿激酶这些药像清洁剂一样打进血管里去溶解血栓,恢复血液流通。 最佳治疗时间窗也就是发病后4.5小时内了,超过6小时就基本上没希望了。越早把血管打通,脑子受的伤就越小。至于谁能享受这种“特权”,那得看这几个硬标准:突发偏瘫、言语不清、脸歪或者走路不稳这些症状;发病时间在6小时以内(最好能在4.5小时内);年龄满18岁以上,CT检查排除了脑出血;还有就是身体没有严重的出血倾向。 平时要是家里有人突然出现这几个情况:F(脸)、A(手臂)、S(言语),那就赶紧打120啊!T(时间)最重要。溶栓虽然是救命稻草,但是风险也不小啊。万一有颅内出血(发生率大概在1%-2%),那可是要命的。所以医生必须严格把关禁忌证,像近期做过手术、高血压没控制好、本身有出血疾病的人就不能用。 好在现在科技手段越来越先进了。多模影像指导下的超时间窗静脉溶栓技术越来越成熟了,还能根据特殊病人的情况搞个性化诊疗。神经内科和影像科的医生紧密配合着从急诊室一路绿灯通到病房里去,全力压缩从入院到打针这中间的时间成本。一般来说在60分钟内就能搞定全套流程,争取多给患者赢回一秒钟就是多争取一分希望。 记住这一点就够了:时间才是大脑唯一的救命药!