1月13日,国家卫生健康委员会召开本年度首场新闻发布会,全面介绍当前我国呼吸道传染病流行态势。
监测数据表明,全国流感活动强度已连续四周呈现下降趋势,整体处于中等流行水平,各省份流感活动强度均显现减弱态势。
根据哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测结果,当前检出阳性率前三位病原体分别为流感病毒占27.4%、呼吸道合胞病毒占8.8%、鼻病毒占5.7%。
值得关注的是,实验室检测的流感病毒阳性标本中,甲型H3N2流感病毒占据97.3%的比例。
综合全国发热门诊诊疗情况、哨点医院监测数据以及多病原检测结果分析显示,检出病原体均为已知常见类型,未发现未知病原体及其引发的新发传染病。
当前呼吸道疾病流行呈现多病原体共同传播的特点。
临床观察发现,部分儿童在流感康复后,又相继感染鼻病毒或合胞病毒等其他病原体。
面对这一现象,不少家长存在认知误区,认为既然都属于病毒感染,便可统一使用奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。
医学专家明确指出,这种做法存在严重错误。
奥司他韦仅对甲型、乙型流感病毒具有治疗效果,对鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒完全无效。
因此,使用奥司他韦前必须有明确的检测结果作为依据,不可盲目服用。
深入分析儿童呼吸道感染的致病原构成可以发现,病毒、细菌、支原体等均可引发感染,其中病毒是最主要的致病原,占比高达80%左右。
针对鼻病毒、合胞病毒等呼吸道病毒感染,目前医学界尚未研发出特效治疗药物,主要采取对症治疗方式。
在治疗策略方面,专家建议在进行对症治疗的同时,应重点关注生活方式调节。
保持充足睡眠、均衡饮食、规律运动的健康生活方式,有助于维持免疫系统稳定,增强机体抵抗力。
日常防护措施的规范执行至关重要。
首先,严格做好呼吸道与手部卫生管理。
咳嗽或打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻,无纸巾时可用手肘内侧遮挡,用过的纸巾要及时丢弃。
接触公共物品后、饭前便后以及接触呼吸道分泌物后,应使用洗手液或肥皂在流动水下彻底洗手,无洗手条件时可使用免洗手消毒液。
同时要避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻部位。
其次,规范佩戴口罩同样不可忽视。
在呼吸道疾病高发期或人员密集场所,建议正确佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩,口罩出现潮湿、污染时要及时更换。
针对儿童发热的处理,专家特别强调应优先关注孩子的整体舒适度,而非单纯追求体温数值的快速下降。
对于2月龄以上儿童,当腋温达到38.2℃以上,或因发热出现明显烦躁、哭闹、精神状态差、睡眠不安稳时,可适当给予退热药物。
在物理降温方面,专家明确不推荐乙醇擦身、冷水擦浴等传统方式,这些方法往往会显著增加患儿不适感,引发寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹等反应,乙醇还可能通过皮肤吸收导致中毒风险。
更为稳妥的做法包括适当减少衣物、保持室温通风、温水擦拭或温水浴、额头温敷、必要时使用退热贴等方式,促进体表散热。
在退热药物使用方面,专家提醒不建议短时间内交替使用不同退烧药。
常用儿童退烧药对乙酰氨基酚和布洛芬具有不同的作用机制和代谢途径,交替使用可能增加药物过量风险,引发肝肾损伤等不良反应。
若单一退热药效果不佳,应首先确认用药剂量准确性和水分补充充足性,在排除这些因素后,可在下次规定用药时间更换另一种退热药,两次用药间隔建议保持6小时左右,24小时内用药次数不应超过4次。
此外,除非药物说明书明确注明可与果汁、牛奶等同服,家长应避免使用这些饮品送服药物,以免影响药物吸收、增加胃肠不适或引发不良反应。
服药后应适当饮水,促进药物正常代谢。
专家特别提醒,如果儿童出现高热持续不退,或伴有惊厥、精神萎靡、颈部僵硬、剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、面色灰暗等危险症状时,即使体温未达到上述标准,也应立即就医,避免延误治疗时机。
呼吸道传染病防治是系统工程,需要科学认知与规范操作并重。
国家卫健委此次发布的技术指引,既体现了对公众健康的高度负责,也彰显了我国公共卫生体系的专业水准。
在疫情防控常态化的背景下,每个家庭都应成为科学防疫的第一道防线,用理性态度和专业方法守护儿童健康,共同构建冬季呼吸道疾病防控的坚实屏障。