中医里的“凉燥挟伏暑”

虽说立秋刚过,暑气还没完全退散,可天气却突然变得干燥起来。这时候要是还熬夜、贪吃冷饮、胡吃海塞,外邪就会趁机找上门。咽喉干痒、干咳无痰、头重脚轻这些毛病凑在一起,在中医里叫“凉燥挟伏暑”,每年夏秋换季的时候最容易得。 蒲辅周老先生有一次看病,就把这种“季节病”给治明白了,咱们正好拿来参考一下。话说有个姓李的中年女性,平时感冒咳嗽不断,扁桃体也老是肿大。三周前她吹了冷风后开始咽痒干咳,一直没痰。头也胀痛晕乎,后来总算咳出点黄黏痰了。她睡眠也不好,还吃安眠药。到了医务室开了三剂“清热止咳”的药,结果没见好转。昨天刮痧之后感觉稍微好点了,医生摸她的脉浮滑,舌头正常没苔。 蒲老一看就明白是怎么回事了。早用凉涩的药肺气会被堵死,所以第一诊必须先把肺气打开。他就开了苏叶、杏仁、桔梗这些微辛微温的药,只用了两剂。 没想到咳嗽还是没停住。这时候脉象变成浮数了,舌头也红了点。说明凉燥的劲儿过去了,可暑湿还没清干净。 蒲老这时候改了方子,让辛凉和淡渗的药一起上。麻黄、杏仁、生石膏、甘草这些药治肺胃;僵蚕、前胡、桑皮这些治暑湿。再吃两剂后情况就好多了。 等到第三次来复诊时,咳嗽基本没了。脉象沉滑,舌头淡了点苔还在。剩下的都是些伏湿在捣乱。 最后蒲老用淡渗利水的方法收尾。连皮茯苓、薏苡仁这些药通调水道;橘红、厚朴这些理肺胃。连着吃了两剂药病就彻底好了。 这次看病告诉我们一个道理:治病得先把夹杂的病邪都分辨清楚再动手。如果单盯着“止咳清热”去治肯定不行。蒲老步步为营:先辛开肺气,再辛凉兼清暑湿,最后淡渗利水把湿浊排出去。这就叫“邪去正安”。 咱们平时得注意夏天不能猛吹空调喝冰饮;要是嗓子干咳嗽得厉害得赶紧去看医生,别硬扛着吃药。蒲老还说过:“药有古今唯效是尚,法无中西互补为佳。”中医讲究气血阴阳、君臣佐使这套理法;不能随便按现代药理把药堆在一起开。只有理论联系实际、尊重经验才是正道。