20小时连续性肾脏替代治疗精准“减负”16斤 重庆璧山一医院多学科协作抢回危重患者生命

一、问题的紧迫性:心脏在极限边缘的生死时速 2026年初,一位患有多重疾病的老年女性患者被紧急送入璧山医院肾病科。

入院时,患者呼吸急促,全身严重水肿,检查显示胸腔、腹腔、心包及下肢充满积液。

肾病科主任唐冰霜判断,患者体内多余水分超过20斤,心脏已处于崩溃边缘,每一分钟都可能成为生命的终点。

这是一道医学难题。

常规血液透析虽然清除速率快,但血流量大,对于已经不堪重负的心脏而言无异于"致命一击"。

如何在有效清除体内毒素和积液的同时,避免对衰竭心脏造成二次伤害,成为摆在医疗团队面前的核心考量。

二、方案的科学性:精准治疗的"慢过滤艺术" 面对这一危急情况,唐冰霜带领医疗团队迅速做出决策,启动连续性肾脏替代治疗(CRRT)。

这项技术并非简单的"换水",而是在患者床旁建立一套体外循环系统,以接近人体生理代谢的速度,持续、缓慢、平稳地清除毒素、水分,纠正内环境紊乱,如同为不堪重负的心脏和肾脏装上"人工外援"。

整个治疗过程对精准度的要求极高。

任何参数波动都可能带来致命风险。

副护士长林燕带领护士李娜与周杰分两班接力,始终守在床旁,监测数百个参数的细微变化。

医生团队则根据实时数据,动态调整治疗策略。

整个过程持续整整20小时,是对医护人员耐力与专业素养的极限考验。

最终,医疗团队累计清除患者体内多余体液16至17斤。

次日查房时,患者已能进食,呼吸困难显著缓解,全身水肿基本消退。

患者感慨"活过来了,轻松了不少",医护团队也为这场成功的生命救援松了一口气。

三、体系的完整性:九人团队托举八十份生命之重 这场成功救治并非偶然,其背后是一个高效、温暖且坚韧的医疗体系。

璧山医院肾病科血液净化中心常年服务80余名规律透析患者,而常驻核心医护仅9人。

在高负荷运转成为常态的情况下,科室依然能够提供优质医疗服务,关键在于建立了融合技术、管理与人文的"生命支持系统"。

从技术层面看,科室实现了全链条覆盖。

从血管通路建立、常规血液透析、血液滤过,到危重症抢救所需的CRRT,再到血管通路并发症的介入处理,患者在疾病的任何阶段都能获得一体化解决方案。

从管理层面看,科室实行医护分组随访制,让每位患者都有固定的"健康管家"。

医护人员建立患者微信群,成为24小时在线的健康咨询站;每年举办免费健康宣教班,帮助患者与家属掌握科学的自我管理知识。

对于独居或远道而来的患者,一句"到家了吗?

"的确认电话,已成为不成文的关怀制度。

从人文关怀层面看,医患因每周三次的规律相见,形成了比许多亲属更频繁的联结。

一位在科室规律透析16年的患者坦言,一周见这些医生和护士三次,比亲戚还亲。

来自璧山区的患者闫女士宁愿每日凌晨4点出门辗转来此,也坚持在这里透析,只因"安心"二字。

四、信任的见证:两面锦旗的深层含义 患者顺利出院后,家属先后送来两面锦旗。

第一面赠予以唐冰霜为首的医疗团队,第二面单独致谢主管医生任美莲。

两面接踵而至的锦旗,如同信任的"双重认证"。

值得注意的是,该患者曾因依从性不佳导致病情反复,但医疗团队始终未曾放弃。

最终的全力救治与显著疗效,彻底赢得了患者的心。

任美莲表示,锦旗不仅是对医疗团队技术与决策的肯定,更是对他们长期付出的耐心、理解与不放弃的情感回响。

这反映出现代医疗不仅需要精湛的技术,更需要对患者处境的深刻理解与尊重。

五、前景的思考:医疗体系建设的启示 璧山医院肾病科的这一成功案例,为当前医疗体系建设提供了有益启示。

在医疗资源相对紧张的基层医疗机构,通过技术创新、管理优化和人文关怀的有机结合,完全可以实现医疗质量的提升。

这种模式的推广,对于提升基层医疗服务能力、改善患者就医体验具有重要意义。

在医疗技术日新月异的今天,这场20小时的生命守护不仅展现了现代医学的精准力量,更诠释了"有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰"的医学真谛。

当冰冷的医疗器械与温暖的医者仁心相遇,当技术创新与人文关怀交融,这便是健康中国建设中最动人的风景。

这样的医疗实践,正在重新定义新时代的医患关系,也为基层医疗服务能力提升提供了宝贵启示。