问题——急诊高峰叠加危重症集中，救治负荷快速攀升；自2022年12月下旬以来，山西医科大学第一医院急诊医学中心日接诊量持续高位运行，多日超过400人次。与以往相比，危重症占比明显上升，抢救需求更为集中，急诊从“入口端分诊”很快变为“全院救治压力的汇集点”。抢救区床位紧张、留观患者滞留、监护设备需求陡增，场地与人力同时承压。 原因——多重因素叠加带来短期冲击，医疗资源出现“结构性紧张”。一方面，呼吸道传染病流行带来就诊潮，老年人及基础病患者更易进展为重症，氧疗、呼吸支持、循环支持等需求集中释放；另一方面，节假日与季节性疾病叠加，心脑血管急症、消化道出血等非感染性急危重症并未减少。急诊作为胸痛中心、卒中中心、创伤救治及多学科绿色通道的关键入口，需要同时应对多条救治链路。同时，医护高负荷工作中仍需严格防护，且存在感染与减员风险，人手更趋紧张。 影响——抢救节奏加快、周转压力增大，院内协同要求明显提高。急诊面临的核心挑战，是在短时间内把“排队就医”变为“分层救治”，将有限床位与设备优先用于最需要的患者。院方介绍，高峰时段抢救区一度出现“一床多患、走廊加床”的临时状态，氧气、输液、监护与注射等设备向急诊集中。对医护而言，连续十余小时工作、休息与进食被压缩成为常态；对医院而言，急诊滞留一旦延长，将影响后续患者进入救治流程，并对全院运行效率与安全带来压力。 对策——以“快速扩容+全院统筹+通道优先”为主线，提高救治承载力。面对压力，医院启动应急调度机制：其一，加快改造进度，48小时内拓展新病区，新增观察床位21张，通过提升留观能力缓解抢救区压力，为后续收治与分流争取时间；其二，强化全院资源统筹，根据急诊实时需求从全院抽调医护支援，推动设备、监护资源与耗材向急诊倾斜，确保呼吸支持、循环监测等关键环节不断档；其三，突出急危重症优先，保障胸痛、卒中、创伤、产科急症及上消化道出血等绿色通道顺畅，通过规范流程缩短评估与处置时间，提高院前与院内衔接效率；其四，加强病区周转与床位协调，建立动态床位管理与转运机制，推动符合指征患者尽快入院或转入相应专科，减少急诊滞留。 在具体救治一线，急诊团队坚持“抢救先行、分秒必争”。医院介绍，一名患者因胸闷、呼吸困难到达后突发心跳呼吸骤停，医护迅速实施气管插管、心肺复苏及电除颤，并在持续循环给药与多次除颤后恢复患者意识。高峰期类似抢救更为频繁，对团队协同、设备保障与流程熟练度提出更高要求。 前景——从应急处置走向常态化能力建设，提升城市急救体系承压水平。业内人士指出，面对季节性就诊高峰与突发公共卫生事件叠加的风险，急诊能力建设不应止于“扩床位”，更要完善体系。下一步，可深入优化急诊分级分区救治模式，打通院前急救—急诊—专科病区的闭环衔接，加强老年及基础病患者的早期识别与风险分层；同时，持续推进床位周转、跨科室支援、设备储备与人员梯队建设，形成可快速启用的应急单元；在医护保障上，完善轮班与休整、职业防护与心理支持，降低减员带来的波动。通过制度化、流程化、信息化提升运行效率，才能在高峰来临时把压力转化为有序救治。
急诊室的灯火通明，映照的是一座城市医疗体系的承压能力与守护力度。面对就诊高峰与危重救治压力，扩容增援固然重要，更关键的是以系统思维提升协同效率，尽量前移抢救窗口、缩短救治链条。守住急诊这道生命“总闸门”，既需要一线医护的坚守，也需要更完善的公共卫生治理与医疗资源配置，让每一次求助更快抵达、更稳落地。