从“夹心层”到三级综合医院:上海四院七年补短板、强学科,提升群众“就医获得感”

问题:百年医院一度陷入“上不去、稳不住” 始建于1921年的上海四院,长期承担周边居民基本医疗与急救任务。2018年前后,医院面临典型的区级综合医院发展困境:与高水平医院相比品牌影响力和资源聚合能力不足;与基层医疗机构相比又承担更复杂的诊疗需求。人才储备偏弱、优势学科不突出、内部发展信心不足等问题交织,导致优质医疗供给与居民期待存落差。 原因:需求升级与供给短板叠加,倒逼转型提速 一上,城市人口结构变化和慢病负担加重,使群众对专科诊疗、围手术期管理与急危重症救治提出更高要求;另一方面,区级医院高层次人才吸引、科研平台支撑、学科协同各上相对薄弱,容易区域竞争中处于“夹心层”。熊利泽到任后提出工作目标并不追求口号化,而是以医疗质量安全为底线,强调要办一所“让医务人员放心把家人带来就诊”的医院,该导向直指医院公信力的核心。 影响:服务能力与患者信任同步回升 在诸多调整推动下,医院门急诊量由不足80万人次增长至约160万人次,单日最高接诊突破5000人次,外地患者占比接近两成。数据变化背后,是群众对诊疗能力、服务流程和安全管理的重新认可。2025年12月,医院通过三级乙等综合医院评审,标志着管理体系、技术能力与综合保障达到新的台阶,也为其在区域医疗体系中承担更大功能奠定基础。 对策:抓住“人”和“学科”两大关键变量 转型的核心举措之一,是以平台和机制吸引并留住人才。7年多来,医院累计引进179名高层次人才,覆盖50多个科室,来源多为国内高水平医疗机构。医院在岗位设置、资源配置、科研与临床协同等上给予更大弹性,并待遇保障、生活支持上做实做细,形成“能干事、有舞台、可预期”的工作环境。 同时,医院更加重视本土梯队建设,推进博士引进与青年医师培养的常态化机制,通过定期培训、导师带教等方式提升年轻骨干的临床能力与规范化水平;针对护理队伍流动性较高等现实问题,强化带教与职业发展通道建设,稳定队伍、提升服务连续性。 在学科建设上,医院强调以需求为牵引推进差异化发展。以睡眠医学为例,医院引入兼具麻醉学与中医背景的专家团队,探索将麻醉学在镇静催眠药物应用、神经调控等优势与睡眠障碍诊疗整合,打造面向顽固性失眠、慢性失眠及药物依赖等人群的综合诊疗单元,弥补传统睡眠诊疗“多学科分散、路径不统一”的痛点。这类围绕临床问题的专科创新,成为区级医院提升辨识度的重要抓手。 前景:从达标晋级走向高质量发展,关键在“可持续” 通过评审只是阶段性成果。面向未来,医院仍需在三上持续发力:一是把质量安全体系固化为日常治理能力,强化临床路径、感染防控、围手术期管理与急救体系联动,守住医疗底线;二是围绕区域疾病谱与老龄化趋势,深入完善慢病管理、康复与多学科联合门诊,提高连续性服务能力;三是深化与高校及高水平医院协同,推动科研转化与人才培养双向循环,形成稳定的学科梯队与技术扩散能力,更好服务分级诊疗与区域医疗中心建设。

上海四院的成功转型证明,区级医院通过精准定位和持续改革,完全可以在大城市的医疗体系中找到发展空间。其经验表明,医疗改革既要注重技术创新,更要坚守"以患者为中心"的初心。