前两天,南通六院结核病科一病区的陈晓丽主任那边迎来了一件喜事。李女士拉着她的手连声道谢,说自己的老母亲终于把折磨了三年的病给治好了。原来李女士的妈妈,双腿长满了结节红斑还总是破溃,虽说辗转各地求医,用了激素和外用药,但病就是老反复,一直好不起来。 后来还是在亲友的介绍下,李女士带着老妈找到了陈晓丽主任。陈主任仔细看了看病人的过往病历,一下子就留意到了“结核感染指标阳性”这一关键线索。对于担心做活检的患者,她凭借多年经验判断这很可能是皮肤结核,硬是给做通了思想工作。结果真神了,只用了半个月的药,患者破掉的皮肤就长好了,红斑也没了,久违的笑容又回来了。 难道皮肤也能得结核?这还真没错。很多人提起结核只会想到肺上的病,但其实这种病菌太狡猾了,几乎能钻进人体除了头发和指甲以外的任何地方。陈晓丽介绍说,皮肤结核大多是被人型结核分枝杆菌感染的,少部分是牛型菌引起的。病菌要么直接从皮肤破损的地方钻进来(外源性),要么就是从身体内部的结核病灶顺着血管和淋巴跑到了皮肤上(内源性)。 哪些人容易得这种病呢?主要是身体里本来就有内脏结核的人、家里有结核史的人、身体抵抗力差的人、医护人员还有身上有纹身或者受过伤的人。这种病长在皮肤上的表现花样繁多,有结节、溃疡、疣状斑块等等,不及时治能拖上很多年。 大家平时要特别留神这几个信号:身上有外伤或者做了纹身很久都不愈合;脸上、脖子、屁股上或者腿上长出鲜红或红褐色的硬块;手上脚上出现紫红色的疙瘩,周围还绕着一圈红晕;女同志小腿后面长个一碰就疼的硬块。 要想确诊得靠病史、症状再加上化验检查。通常会做结核菌素试验看看结果正不正常;也可以直接找细菌或者做培养;还能通过皮肤病理活检看看有没有典型的病变;现在最厉害的是做聚合酶链式反应(PCR),这招能帮咱们直接把病原体揪出来。 治疗上主要还是靠吃抗结核药,得遵循“早期、足量、规则、联合及全程”的原则。一般要用3到4种药搭配着吃,分强化期和巩固期两个阶段,总共得吃6到12个月。要是碰到那种耐药的情况就麻烦了,疗程得拉到18到24个月才行。 平时想让皮肤不受结核菌骚扰就得从两方面入手:一是靠生活规律、营养均衡和运动把身体抵抗力提上去;二是尽量别去接触不干净的东西或者伤口老是不好。如果真有了可疑症状赶紧去医院检查千万别拖。最后提醒一句,抗结核的药一定要在专业医生的指导下吃才保险。