近日,国家医保局、国家发展改革委还有国家卫生健康委三部门联合发文了,重点就是要把医保基金向基层倾斜,方便大家在基层看病。这个消息还是从【新闻联播】那边转过来的。《意见》里面给出了14条具体措施,让基层医疗卫生服务更强更便利。 支持基层医疗机构平稳运行这一块,首先是要优化医保基金区域总额管理,给基层机构分点钱花。就是说通过调整总额结构,把年度新增的医保基金适当倾斜给基层。还有就是要完善紧密型医共体总额付费制度,把结余留用的钱多分给基层。这次还扩大了基层定点覆盖范围,在乡镇或者街道层面至少保证有1家基层医疗机构能享受医保定点服务。 鼓励基层用好价格政策开展适宜服务也是个重点。指导他们用好价格项目政策,比如上门服务费、安宁疗护费、家庭病床建床费这些项目。还明确了一般诊疗费要控制在10元左右,缩小不同等级机构在手术、护理、影像检查和检验这些方面的价格差距。 推进适宜基层特点的支付改革也有具体办法。探索门诊按人头付费和慢病管理结合起来,把签约居民门诊基金按人头支付给基层或者家庭医生团队。巩固提升住院按病种付费质效,动态调整分组方案。 提高医保基金结算效率也提上日程。落实预付政策,压缩结算时间。符合条件的基层定点医疗机构申报后,结算时间不能超过20个工作日。自2028年起每年3月底前完成上年度清算工作。 引导患者更多去基层就医这方面,加强门诊保障水平是很关键的。职工医保普通门诊费用支付比例不低于50%,居民医保也是一样。支持基层给符合条件的慢病患者开长期处方,单次最长能开12周的药。住院差别化待遇政策也会适当拉开不同级别医院的报销比例。 支持家庭医生签约服务也是一个方面。鼓励统筹使用医保基金和基本公共卫生服务资金来支持家庭医生签约服务内容。基本服务包里面包含医保服务项目的按规定做好编码管理和支付就行,个性化服务包由个人掏钱。 支持提高药品供应保障能力也很重要。健全“三级”用药衔接联动机制,实现处方流转和需求匹配。加快推进“医保药品云平台”建设满足大家急需药品的需求。 提高基层医保便捷服务也是目标之一。给经办站点配备终端设备、人脸识别技术应用等等来加快推进刷脸支付等便捷服务方式。 综合来说这个指导意见就是要让大家看病更方便更实惠。这个新闻是总台央视记者文永毅还有龙晓勤写的。