我国老龄化进程加快的背景下，前列腺癌已成为影响老年男性健康的重要疾病。国家癌症中心最新数据显示，2022年全国前列腺癌新发病例达13.4万例，约70%患者确诊时已处于中晚期，5年生存率明显低于发达国家水平。此现状提示我国在前列腺癌防治上仍面临不小挑战。传统治疗手段也存局限。内分泌治疗、化疗等常规方法对发生转移的晚期患者疗效有限，且副作用较重。以往偏“广覆盖”的治疗方式，往往难以有效遏制病情进展，还可能明显影响患者生活质量。尤其是骨转移患者，既要承受剧烈疼痛，也要面对治疗带来的不适，部分人因此陷入“继续治疗还是尽量保生活质量”的两难。针对这一临床痛点，复旦大学附属肿瘤医院核医学科团队自2023年起推进放射配体疗法的临床转化研究。该技术以部分前列腺癌细胞表面的PSMA抗原为靶点，通过“钥匙—锁”的特异性结合，将放射性核素177Lu定向输送至肿瘤组织。其释放的高能β射线平均射程约2毫米，可在杀伤肿瘤细胞的同时尽量减少对周围正常组织的影响，实现从“无差别攻击”到“精准打击”的治疗转变。这项技术的临床应用具有多上意义。国际多中心研究显示，放射配体疗法不仅可缩小肿瘤体积、降低PSA指标，还能显著缓解骨转移对应的疼痛。对接受传统治疗后仍出现疾病进展的晚期患者而言，它为后线治疗提供了新的选择，使延长生存期与改善生活质量有望同时实现。复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤MDT团队首席专家叶定伟教授表示：“新型‘核药’的应用，标志着前列腺癌治疗正加速迈向精准化。”此次接受治疗的朱先生是一例典型病例，既往接受内分泌治疗和化疗后病情仍持续进展，并伴有严重骨转移疼痛。经全面评估确认符合治疗指征后，医疗团队为其制定了个体化治疗方案。据悉，该技术顺利应用离不开多学科协作机制的紧密衔接。从PSMA PET/CT显像评估到给药方案制定，核医学科与泌尿外科、肿瘤内科等团队协同配合，以提升治疗的精准性与安全性。医院方面表示，将在此基础上更完善诊疗流程与规范，推动相关技术更好地惠及患者。
医学进步的意义，不仅在于延长生命长度，更在于让患者在与疾病相处的时间里保有尊严与希望；放射配体疗法在上海完成临床“首针”，为精准诊疗体系建设增添了一个新节点，也提示我们：在老龄化带来的肿瘤防治挑战面前，唯有以科技创新为驱动、以规范管理为支撑、以患者获益为核心，才能把更多“新选择”转化为可持续、可复制的公共健康成果。