问题——节日“团圆”与救治“不断线”的矛盾在血液科尤为突出。2月12日,记者在东南大学附属中大医院血液科看到,节前最后一次全科大查房正在进行:病区近100张床位满负荷运转,部分区域加床收治。相较其他科室,血液病患者对“出院回家”的期待更迫切,但病情波动也更难预测,约三分之二患者需留院治疗、监测与支持,春节期间医护必须24小时待命,随时应对突发高热、严重出血、重度贫血等紧急情况。 原因——血液系统疾病治疗周期长、风险点密集,节日期间更需精细管理。科室负责人介绍,白血病、淋巴瘤等恶性血液病患者常伴骨髓抑制,白细胞下降使感染风险显著上升;血小板减少易致出血,部分患者还需输血、抗感染、营养支持等连续治疗。移植患者处于免疫重建关键期,对无菌环境、用药时序和体征变化高度敏感,一旦出现植入延迟、严重感染、进食障碍等并发症,救治窗口往往以小时计。春节人员流动增大、呼吸道感染增多,也给院感防控和病情稳定带来额外压力。 影响——病房里少了喧闹年味,却更能体现医疗体系的“韧性”与患者家庭的牵挂。查房中,医护一边为患者送上新春祝福,一边逐床评估是否具备出院条件、是否需要调整方案。一位68岁的淋巴瘤患者治疗期间曾并发脑梗、脑出血,虽盼回家守岁,但仍需在院监测血象与并发症风险;另一位患病8年的患者在靶向药治疗及医保政策支持下病情趋稳,医生评估后可在节前出院。对患者来说,“过年”的愿望常被转化为更具体的目标——指标好转、感染控制、顺利完成疗程;对医护来说,节假日意味着更密集的观察、更严谨的交接、更快的响应速度。 对策——以“前移风险点”为核心,强化分层管理与应急处置能力。针对节日期间住院高峰与突发状况,科室通过节前大查房完善个体化治疗计划,明确每名患者的风险等级、预警指标和处置路径;护士站与医师团队加强夜间巡查与交接,确保输血、抗感染、止血及支持治疗连续不断。移植病房(层流仓)坚持严格无菌管理,必要时启动应急预案并做好二次移植等预案准备。医护人员同时加强沟通,帮助患者和家属理解“暂缓出院”的医学依据,缓解焦虑情绪,提升依从性与治疗信心。值得关注的是,临床试验与新药应用也在为部分患者打开新的治疗窗口,例如双特异性抗体等前沿药物通过规范入组让患者获得更多选择。 前景——从“救治不断线”走向“全程可管理”,仍需制度、技术与资源协同发力。业内人士认为,随着精准诊断、靶向治疗、免疫治疗和移植技术迭代,恶性血液病正从“高致死”向“可长期控制”迈进,但要将疗效转化为患者的稳定生活,还需继续完善多层次医疗保障,提高创新药可及性;推动院内外连续管理,强化随访与远程监测,减少不必要的反复住院;同时优化节假日医疗资源配置和区域协同转诊机制,让急危重症救治能力在高峰期更从容、更均衡。
春节的病房里,没有烟火气的喧嚣,却充满了对生命的守望与敬畏。医护人员放弃与家人的团聚,用专业知识和无私奉献为患者守护生命之光。患者在这里学会了坚强与感恩,医护人员在这里诠释了初心与使命。这种在病房里进行的"团圆",虽然形式不同,但其中蕴含的温暖与希望,同样深刻而有力。正是这样的坚守,让无数患者在绝望中看到曙光,在病痛中感受到人性的光辉。