听着,大伙儿得小心点那种叫黑斑息肉综合征的病,也叫Peutz-Jeghers Syndrome,医生们特意喊早筛。浙大医学院附一院最近碰上了个挺特别的例子。有个来自甘肃的33岁男的,因为肚子疼得不行去看病,医生拿胃肠镜一照,胃和肠子里头密密麻麻长了两百多颗息肉,最大的直径有3.5厘米,检查出来部分已经有癌变的苗头了。最让人心里发毛的是,这哥们儿从小学那会儿嘴巴周围和手掌心就长满了黑点点,他妈前些年因为宫颈癌没了。医生们一商量,说这就是黑斑息肉综合征。 这种病是常染色体显性遗传的,基因突变惹的祸。典型的就是皮肤粘膜发黑,特别是嘴边上和手脚心,还有肠胃里到处是息肉。好多人在青春期或者年轻时候会肚子疼、拉血、甚至肠梗阻。可有些人就是没啥感觉,就把这毛病给忽视了。虽然这病挺少见的,可是里面的人长恶性肿瘤的几率可比普通人高太多了。研究说了,大概23%的人会得胃肠道或者全身别的地方的肿瘤。而且发病年纪特别小,平均三十出头就有动静了。除了肠道里的癌变风险大,得胰腺癌、乳腺癌或者生殖系统肿瘤的概率也高得吓人。 这次那个甘肃小伙子从小嘴唇上就有黑斑,大家都不当回事儿,一直到痛得受不了才去看医生。这事儿反映出大家对这种病了解得太少,连不少基层医院也没太在意。因为症状藏得太深,加上发病率本来就低,好多人都错过了能早发现的机会。更让人觉得后怕的是他母亲宫颈癌的事。后来一查才知道这也跟他遗传的病有关系。这就说明家里头要是有个癌症史或者有什么奇怪的皮肤黑斑,千万别不当回事儿,得赶紧查查家族病史。 目前这病还没有能治根的药,主要还是靠早发现和定期盯着看。一旦确诊了就得一辈子做胃肠镜复查。要是碰到大息肉或者看着不太对劲的东西就马上切掉。同时还得定期查乳腺、妇科、胰腺这些地方的东西。 对于那些家里有人得过这种病或者身上有黑斑的人,专家建议赶紧去做个基因检测或者找遗传咨询师聊聊。要是计划要小孩的携带者还能通过产前诊断的办法把遗传风险给降下来。 其实哪怕你家里没遗传病史的普通人,医生也建议40岁以后去做一次胃肠镜检查。 这个病例提醒我们稀有疾病的早期发现特别重要。咱们国家现在正忙着建一个完善的罕见病诊疗网络呢。基层医院得更仔细点看看那些不典型的症状。 还有啊公共卫生宣传得改改观念了。要告诉大家身上的某些信号其实是在提醒身体有问题了。 从嘴唇上的黑点点发展到肚子里长癌,这个过程特别漫长也特别危险。 现在精准医学发展这么快了,要想健康光靠症状出来了才去看远远不够得往前看风险预警和家族史追溯。 每个不寻常的体征都可能是身体的警报器啊! 只有把个人的警惕心、家里人的关注还有社会上的筛查机制全都拧成一股绳儿才能真的挡住这种病的入侵让生命多一些主动权!