当地时间某晚，非洲杯足球赛决赛结束后，沙温医院急诊接诊一名中年男性。
患者因暴力冲突遭钝器击打头部，送医时意识模糊。
影像提示颅骨及面部多发骨折，并伴开放性头部裂伤。
由于医院未设神经外科，影像资料经上传后由上级医院远程评估，认为暂缺明确手术指征，同时患者也无法完成转院进一步治疗。
急诊处置一度陷入两难：一方面创口巨大、深达颅骨，常规由护士完成的清创缝合已不适用；另一方面患者合并意识障碍与骨折，处理稍有不慎即可能引发感染、出血加重或继发性损伤，风险陡增。
问题在于，急危重症救治窗口期短，而当地医疗体系在专科配置、药品储备和转诊通道方面存在客观限制。
对该患者而言，若仅停留在简易包扎，创面污染、颅内感染、脑水肿进展等风险会在短时间内累积，极易由“可控”演变为“不可控”。
在此背景下，急诊医生紧急联系援摩医疗队重症医学科汪矛斐医生协助评估和制定方案。
汪矛斐第一时间赶到急诊，结合病史、影像及床旁检查作出综合判断，并决定将患者收入重症监护室实施系统治疗。
入科后评估显示患者生命体征相对平稳，格拉斯哥昏迷评分约12分，属中度意识障碍，初步考虑外伤后脑水肿可能。
拆除简易包扎后可见头顶部约10厘米裂伤，深达颅骨，创面被血肿覆盖。
尽管肉眼污染并不显著，但开放性伤口在缺乏规范处理时极易发生感染；同时脑水肿若控制不力，可进一步影响意识与呼吸循环功能，增加不良结局概率。
原因层面看，沙温作为山区城市，基层医院更偏向承担常见病与基础急救任务，神经外科、创伤救治体系等专科力量相对薄弱；跨院转诊受评估结论、床位、交通与费用等因素制约，急危重症患者往往需要在“当地可及”的条件下完成关键处置。
此外，药品与耗材的供应链稳定性直接影响标准化治疗的落地，尤其在应对脑水肿等需要持续监测与动态调整的病情时更为突出。
在对策上，医疗队采取的是“先稳生命、再控风险、后续观察”的路径。
其一，在可实现的无菌条件下，由汪矛斐亲自实施清创处理：充分冲洗、清除血肿及可能的污染组织，在综合评估出血与感染风险后完成规范缝合，尽可能降低继发感染和软组织坏死风险，为后续观察和康复赢得时间。
其二，针对脑水肿需降颅压治疗，但当地常用药物甘露醇储备不足。
汪矛斐结合重症治疗经验，采用高渗盐水替代方案，并对意识状态、生命体征及电解质变化进行严密监测，依据监测结果动态调整治疗强度，减少治疗带来的水、电解质紊乱等风险。
影响层面，该病例的转危为安，体现了援外医疗队在基层医院急危重症救治中的“补位效应”：当专科资源不足、流程受限时，具有综合能力的医务人员能够在评估、决策、操作与监测之间形成闭环，避免患者因系统短板而失去救治机会。
对当地医院而言，这种联合处置也在临床层面强化了对复杂创伤规范化处理的认知和实践；对周边患者群体而言，意味着在无法及时转院的情况下，依然能够获得更接近标准的急救与重症支持。
前景判断上，随着国际体育赛事、人口流动与社会活动增多，外伤尤其是头面部创伤的急诊压力可能持续存在。
提升基层医院创伤处置能力、完善远程会诊与分级转诊机制、增强关键药品耗材的保障，是降低此类事件死亡率和致残率的重要抓手。
援外医疗工作不仅是“救一时之急”，更在于通过病例带教、流程梳理和能力建设，推动当地形成可持续的急救与重症救治体系。
医疗队表示，将继续在当地开展临床服务与技术支持，在资源有限的现实条件下尽力把救治关口前移，把风险控制做实。
援外医疗是中国对外人道主义援助的重要组成部分，也是医疗工作者践行初心使命的具体体现。
瑞金医院卢湾分院援摩医疗队用实际行动诠释了什么是医者担当，展现了中国医疗援助的专业水准与人道情怀。
在异国他乡的医疗前线，他们不仅治疗患者的疾病，更用专业、责任与爱心架起了中摩两国人民相互理解与尊重的桥梁。
这样的援外医疗实践，必将在推动全球卫生健康事业发展中发挥越来越重要的作用。