年轻人得痛风的越来越多,医生赶紧提醒大家得赶紧改改生活习惯。最近发现,以前被当成“老年病”的痛风性关节炎,已经悄悄盯上了年轻人。医院的数据显示,二十多岁到三十多岁去看急性痛风的人越来越多,这事儿让医学家和公共卫生部门都很紧张。痛风性关节炎其实就是因为身体里尿酸代谢乱套,血里尿酸一直很高(也就是高尿酸血症),引起的一种关节病。当血里的尿酸盐结晶跑到关节滑膜、软骨和周围组织里,就会引发剧烈的炎症反应。它的特点是突然发作、疼得厉害,经常在晚上或早上突然开始。受影响的关节(像大脚趾关节、脚踝、膝盖)会变红、肿、发热,没法动。虽然症状过几天或几周会自己好,但要是不管它,发作会更频繁,关节受损伤也会变多,最后骨头都可能被侵蚀变形,一辈子都好不了。 南京市第二医院骨科副主任医师李亮亮跟我讲,他在门诊见到不少年轻面孔的痛风患者。他还讲了一个典型的病例:有个28岁的男软件工程师,右踝关节像刀割一样疼得不行,没法走路,只能坐轮椅来看急诊。一问病史才知道,前一天晚上他吃了海鲜火锅还喝了啤酒。而且他平时的生活方式很有代表性:天天吃高油高盐的外卖,熬夜到半夜两三点,平时就坐着不动也不锻炼身体。李亮亮指出,这种“大吃大喝+喝酒+睡得晚+不运动”的组合在现在的城市年轻人里太常见了,这就是导致痛风发作的“高风险套餐”。 深究起来,坏的生活习惯通过好几个路子把年轻人的尿酸水平推高了。一方面,动物内脏、浓肉汤、某些海鲜、火锅、烧烤这些东西都含嘌呤,吃下去以后身体直接产生大量尿酸;酒精特别是啤酒本身就代谢成尿酸,还会让肾脏没法排尿酸。另一方面,长期熬夜让人内分泌和代谢都乱套了,影响了排尿酸;坐太久不动、发胖这些也会让胰岛素抵抗变严重,间接减少排尿酸的量。这些因素一加起来,尿酸生成和排出的平衡就打破了,最后就会析出结晶沉积在关节里引发炎症。 更让人担心的是,这种病越来越往年轻里钻。李亮亮提过一个才15岁的小患者,住校的时间长,饮食上就是高热量外卖、炸鸡、可乐这种东西。这说明不健康的吃喝习惯已经传到校园里去了。面对这个公共卫生难题,光吃药不如主动预防。专家强调痛风是一种典型的生活方式病,主要的预防措施就是全面且长久地改善自己的生活习惯。 第一是管住嘴。要少吃动物内脏、贝类、鱼籽这些高嘌呤的东西;别喝酒尤其是啤酒和白酒;少喝高果糖的饮料,因为它能让人自己产生尿酸。多吃低脂牛奶、新鲜蔬菜这些能降尿酸的食物。 第二是多喝水。每天要喝够2000毫升以上的水,最好是白开水或者淡茶水。多喝水能稀释尿液帮助排尿酸,这是省钱又有效的办法。 第三是动起来。每周至少要做150分钟中等强度的有氧运动,比如快走、游泳、骑车等。运动能控制体重改善代谢。但注意别太剧烈伤了关节,急性发作的时候要好好休息。 第四是减肥和规律作息。肥胖是痛风的一个明确诱因,减掉体重能降尿酸。平时尽量别熬夜要睡够觉维持身体正常节奏。 大家也可以自己摸摸看有没有问题:关节有没有莫名红肿热痛;早上起床或者坐久了之后是不是觉得僵硬不好动;活动关节的时候有没有特别的摩擦声或者异响。要是有这些症状赶紧去医院查一下血里的尿酸含量。 青年群体里痛风流行的情况就像一面镜子,照出了现代生活方式的健康风险。它不再只是贪吃贪喝的结果了,而是跟快节奏、高压的城市生活模式紧紧绑在了一起。想遏制这种病往小里钻的趋势光靠个人不行,得全家、学校、单位甚至全社会一起出力建设好的环境,普及科学营养知识,倡导劳逸结合积极锻炼的风气。 健康是一个人发展的基础也是国家昌盛的标志。关心年轻人的健康得从防控像痛风这种“生活方式病”开始着手,这是给国家未来存下宝贵的人力资源必须要做的投资。