年轻白领熬夜加班突发酮症酸中毒 专家警示糖尿病隐匿风险需警惕

日前,杭州市余杭区第二人民医院ICU收治了一名危重患者——26岁的王女士因糖尿病酮症酸中毒(DKA)陷入生命危险。

这一案例再次提醒公众,看似常见的代谢性疾病,一旦急性发作,其凶险程度远超想象。

王女士的患病过程具有典型性。

2018年体检时,她曾被查出血糖偏高,但由于年轻气盛,她并未将这一警示信号放在心上。

多年来,她依然按照自己的节奏工作生活,对血糖异常的提示置若罔闻。

直到最近一个晚上,在熬夜加班期间,她突然出现剧烈呕吐、胸闷、呼吸困难等症状,这才意识到问题的严重性。

医院检查结果触目惊心。

王女士的随机血糖飙升至37.75mmol/L,是正常值的6倍以上;血气分析显示严重酸中毒。

综合诊断为糖尿病酮症酸中毒,这是一种可能危及生命的急性并发症。

患者随即被送入ICU进行抢救。

ICU医护团队采取了一系列紧急措施。

首先通过快速补液纠酸来稳定患者状态,在严密监测心肺功能的基础上制定个性化补液方案,24小时内精准调整电解质平衡;其次采用持续静脉胰岛素输注技术,小剂量胰岛素泵入,逐步将危急血糖值降至安全范围;同时实时监测血气分析、肝肾功能及血流动力学指标,并发纠正酸中毒和感染风险。

经过48小时的集中救治,王女士酸中毒完全纠正,生命体征趋于平稳,最终成功转入普通病房。

医学专家分析认为,王女士的发病并非偶然。

ICU主任鲁海燕指出,糖尿病酮症酸中毒的诱发因素是多方面的。

在王女士身上,既有先天因素——她本身血糖偏高且有家族史,也有后天诱因——长期熬夜赶工、连轴加班打乱了身体正常代谢,使胰岛素的调节作用大幅下降;同时饥一顿饱一顿的不规律饮食进一步加重血糖波动,最终诱发了这一严重并发症。

值得关注的是,糖尿病酮症酸中毒并非仅限于已确诊的糖尿病患者。

部分未发现血糖异常的人群,在感染、熬夜、饮食不规律等诱因的作用下,同样可能诱发此病。

这意味着预防的范围更加广泛,需要全社会的重视。

针对不同人群,专家提出了分类预防建议。

对于有糖尿病家族史的人群,应定期监测血糖,做到早发现、早干预;对于长期熬夜、饮食不规律、久坐不动的上班族,需要改变生活方式,避免诱发血糖异常;对于出现不明原因恶心、呕吐、心慌、体重下降症状的人群,应及时就医检查,排除酮症等风险;对于已确诊糖尿病患者,必须严格遵医嘱控糖,定期复查,绝不能擅自停药、减药。

从预防角度看,健康的生活方式是第一道防线。

这包括严格按医嘱用药或注射胰岛素,合理饮食控制碳水化合物摄入,保持规律作息杜绝熬夜,进行适度运动如散步、慢跑、游泳等,及时补充水分,定期监测血糖和尿酮体,注意个人卫生预防感染。

这些看似简单的措施,实际上是科学防治的关键。

这起年轻患者因熬夜加班诱发危重急症的案例提醒人们:健康不是“等有空再管”的选项,而是支撑学习、工作与生活的基础能力。

把风险识别做在前、把生活方式管在日常、把就医决策落在关键时刻,才能避免“小问题”演变为“大危险”,让奋斗更有底气、生活更可持续。