春节临近，坚果零食成为家庭必备。然而，看似微小的创伤隐患正在威胁儿童健康。记者从湖南省儿童医院获悉，该院皮肤科近期接诊的一例儿童甲下脓肿病例，再次敲响了家长们的警钟。 患者沫沫是一名8岁女童。数日前，她在家人陪同下嗑瓜子时，一枚尖锐的瓜子壳突然戳进了右手拇指的指甲中。当时孩子仅表示"还好，不怎么疼"，家人未将其放在心上。次日，沫沫的指甲上出现了针尖大小的白点，依然没有引起重视。直到三四天后，孩子突然哭闹说指头疼痛难忍，家人才发现其拇指已严重肿胀变形，指甲下方布满白色脓点和淤血。经医院诊断，沫沫患上了甲下脓肿，需要通过穿刺引流等治疗才能缓解症状。 接诊医生、湖南省儿童医院皮肤科副主任医师孙磊介绍，儿童甲下脓肿是指甲下方、甲床与指骨之间的化脓性感染，其发展过程具有极强的隐匿性。异物刺入或创伤后，伤口初期可能仅表现为微小破损或无明显破损，儿童可能只有轻微不适或无不适感。指甲下可能出现针尖大小的小白点，这是早期脓液积聚的表现，此时病原体已开始在局部繁殖。由于感染范围小、症状不典型，这个阶段最容易被家长忽视，也是最佳的干预时机。 孙磊指出，儿童甲下脓肿属于手部感染中发病率较高的类型，且在春节等节假日呈现明显高发趋势。这与节日期间儿童接触坚果零食增加、活动范围扩大、家长监管相对放松等因素密切有关。儿童对疼痛的耐受度和表达能力有限，许多微小创伤初期症状不明显，等到出现明显肿胀疼痛时，感染往往已经较为严重，需要进行穿刺、引流等医疗干预。 为有效预防儿童指甲创伤及甲下脓肿，医学专家建议采取"预防为先、应急处理、规范治疗"的三层防护策略。 在预防层面，家长应规范儿童进食行为。给儿童准备瓜子、坚果等食物时，优先选择去壳产品；若食用带壳坚果，需在家长监护下进行，教会孩子用工具辅助剥壳，避免用牙齿咬壳或用手指直接抠挖。同时做好环境防护，整理节日礼物、手工材料时，及时清理尖锐边缘，如包装纸硬边、竹签、铁丝等；让儿童玩耍时佩戴柔软指套，尤其是手部有微小破损时。此外，家长应培养儿童良好习惯，定期修剪指甲，长度以能覆盖指尖为宜，避免修剪过短或过尖；教育孩子不撕咬指甲、不啃咬手指。 在应急处理层面，若儿童不慎发生指甲及周围皮肤创伤，家长需立即采取措施避免感染。首先做好清洁消毒，若异物已拔出，立即用生理盐水冲洗伤口，再用碘伏涂抹伤口及周围皮肤，持续消毒2至3次。其次要排查残留，仔细观察伤口是否有异物残留，尤其是瓜子壳、木屑等易断裂的异物。若肉眼无法判断或疑似残留，切勿自行用针、镊子等工具盲目挑挖，需及时就医检查。若伤口出血，需用无菌纱布或干净的棉质纱布按压伤口5至10分钟，待出血停止后，可外用抗感染药物再使用无菌纱布轻轻覆盖包扎，保持伤口干燥清洁。 在观察监测层面，创伤后24至48小时内，家长应每天观察伤口部位是否出现红肿、疼痛加重、指甲下小白点等症状。若出现异常，应立即就医，切勿拖延。孙磊强调，早期识别和及时就医是防止病情恶化的关键。
节日的热闹不应以健康为代价。小小瓜子壳引发的甲下脓肿提醒人们，儿童伤口再小也要当作可能感染的入口来对待。把好预防关、规范第一时间处置、抓住就医时机，才能让团圆的日子少一些疼痛与奔波，多一份安心与从容。