春节假期是阖家团圆、宴席聚会的高峰期,也是消化道异物相关急诊相对集中的时段之一。
多家医院过往接诊经验显示,因“卡喉”“吞咽疼痛”“异物感明显”等症状前来就诊的病例并不少见。
异物一旦进入咽喉或食道,轻则造成黏膜划伤与局部炎症,重则引发窒息、穿孔、出血等严重后果,风险不容低估。
问题:节日聚餐中“卡喉”意外为何频发 从临床观察看,节日期间饮食结构更丰富、骨刺类食材更常见,且进餐环境往往热闹、交流频繁,容易在注意力分散时发生误吞。
常见异物包括鱼刺、禽类骨头、碎骨渣、坚果核等。
部分人群如老人、儿童、吞咽功能减退者或佩戴义齿者,对食物的咀嚼与吞咽控制能力相对较弱,风险进一步上升。
原因:不良进食习惯与错误处理叠加放大风险 一是进食速度过快、咀嚼不充分。
节日期间赶时间、劝酒劝菜、边吃边聊,容易导致大块食物未充分咀嚼便下咽,异物更易嵌顿。
二是边说话边进食。
说话、笑闹时咽喉协调性下降,误吸误吞概率增加。
三是“偏方”处理延误时机。
专家指出,试图用吞馒头、喝醋等方式“压下去”或“软化骨刺”并不可靠,反而可能导致异物更深嵌入、造成黏膜进一步损伤,或延误专业处置的黄金时间。
影响:轻者不适,重者危及生命并诱发并发症 消化道异物带来的危害呈梯度分布。
若异物位于咽部且较小、边缘相对光滑,有时可通过有效咳嗽排出,损伤相对有限。
但若异物进入食道,尤其是尖锐细长的鱼刺或骨片,可能划破黏膜,造成疼痛、出血甚至穿孔;若误入气道或导致上气道完全阻塞,则可能在短时间内出现明显呼吸困难,甚至发生窒息。
节日期间人员聚集,若现场处置不当或就医不及时,后果可能更为严重。
对策:分情形处置,急救与就医各有边界 专家提示,遇到疑似异物卡喉,应先快速判断症状轻重与呼吸情况: 第一,若异物体积较小、位置较浅,患者仍能正常呼吸、能开口说话且可有效咳嗽,可在保持镇静的前提下尝试用咳嗽将异物咳出,同时避免继续吞咽硬物“试压”。
若不适持续,应尽快就医评估。
第二,若患者意识清醒但无法正常咳嗽、呼吸受阻或出现明显窒息表现,应立即采取海姆立克急救法。
施救者站在患者身后,双臂环抱其腰部,使其上身略向前倾;一手握拳,以拇指侧置于肚脐上方、胸骨下方的腹部中央位置,另一手包住拳头,快速向内、向上冲击,连续操作直至异物排出或症状缓解。
需要强调的是,孕妇或明显肥胖者不宜实施腹部冲击,可改用胸部冲击法,以降低对腹部的压迫风险。
第三,若急救措施无效,或疑似异物已进入食道,必须立即到医院由专业人员处理。
专家表示,食道异物的取出主要依靠内镜等专业手段,个人自行处理空间有限,拖延只会增加并发症概率。
此外,值得关注的是一种较常见的“误判”情形:较小鱼刺等异物可能已随吞咽进入胃内,但在卡住瞬间造成黏膜轻微损伤,患者仍持续感觉“有东西卡着”。
专家建议,这类持续异物感同样不应掉以轻心,应到医院进一步检查,必要时通过影像学检查排查是否仍有残留异物或并发损伤。
前景:从“会吃”到“会救”,节日安全需要制度化常识 从公共健康角度看,减少节日异物卡喉事件,既要靠个人习惯,也需要家庭与社会层面的健康教育普及。
家庭聚餐应倡导细嚼慢咽、避免嬉闹进食;对鱼类、带骨禽肉等食材,可在烹饪与分食环节加强处理,尽量去刺去骨、切小分份;对老人和儿童等重点人群,建议提供更易吞咽的食物形态并加强看护。
与此同时,推动急救知识进社区、进学校、进公共场所,让更多人掌握海姆立克法等基本技能,有助于在关键时刻争取救命时间。
当团聚的欢笑与美食的香气充盈厅堂时,对风险的清醒认知恰是守护幸福的关键防线。
消化道异物防治的"小知识"背后,折射出的是全社会应急素养提升的"大课题"。
唯有将科学方法转化为肌肉记忆,才能在危急时刻架起生命的盾牌,让祥和春节真正成为健康安全的代名词。