互联网医疗的便捷性吸引了越来越多患者在线寻求医疗咨询，但记者调查发现，部分电商平台存在打着"定制调理""专人辨证"旗号的违规诊疗现象，消费者的健康和权益正面临双重威胁。
问题凸显：便利背后的诊疗陷阱 市民周女士因肺部发现结节，希望通过在线中医咨询进行调理。
在拼多多平台搜索中医问诊服务时，"中御景医药健康旗舰店"的宣传页面吸引了她的注意。
该店铺醒目展示"定制抓药中调理""正规医馆实地问诊"等字样，并公示了执业医师资格证、药品经营许可证和诊所备案凭证，看似资质齐全、正规可信。
然而，当周女士按照客服要求仅上传舌苔照片并简要描述症状后，就收到了一份"医师诊断"，对方声称需要服用500元的"一人一方"定制中药。
周女士基于对资质的信任而付款购买。
但服用半个月后，不仅病情没有改善，反而出现舌苔发黄、上火便秘等新症状。
当她要求退货退款时，被以"药品为定制款，一经售出概不退换"为由拒绝。
更令人担忧的是，周女士在店铺评论区发现大量负面评价，包括"吃三个月没效果""舌苔越吃越差，联系客服反被拉黑""好评是刷的"等投诉。
这意味着她的遭遇并非个案，而是该店铺的普遍问题。
规范缺失：违背中医诊疗核心原则 长沙市第八医院治未病中心主任李文龙指出，仅凭舌苔照片进行诊断和开方的行为，完全违背了中医诊疗的基本规范。
中医诊疗强调"望闻问切"四诊合参，舌苔仅是"望诊"的一个方面，必须结合脉象、症状、体质、生活习惯、既往病史、过敏史等多方面信息，才能进行精准诊断和个性化治疗。
以肺结节为例，其成因复杂多样，不同的中医证型需要采用完全不同的用药方案。
仅凭一张舌苔照片既无法准确判断证型，也无法了解患者的完整病史，所谓的"定制药"根本无法满足个体化治疗的需求，这种做法实质上是伪诊疗。
法律监管：违规经营行为亟待制止 根据《互联网诊疗管理办法》，互联网医院仅能开展常见病、慢性病的咨询及复诊服务，初诊患者必须到公立医院进行面诊。
肺结节作为需要明确诊断的疾病，中医初诊必须根据四诊及临床资料分析病情，线上诊疗并不具备相应条件。
这些店铺的在线中医定制服务本质上属于违规开展首诊服务。
《中华人民共和国药品管理法》明确规定，持药品经营许可证仅可开展药品零售业务，严禁超范围从事诊疗活动。
这些店铺以"中医辨证咨询"为名义，为消费者诊断病情、开具处方，已经超出了药品销售的合法边界，属于非法诊疗行为。
记者调查发现，在拼多多平台搜索"在线中医问诊"时，排名靠前的多家店铺均上传了同一份名为"新华固真堂中医诊所"的诊所备案凭证。
这种资质重复使用的现象值得警惕，暗示这些店铺可能存在冒用资质、虚假宣传的问题。
平台责任：监管缺失需要补位 作为交易平台，电商企业对其入驻商家的经营行为负有审查和监管责任。
然而，这些违规诊疗店铺能够长期存在并获得较高搜索排名，说明平台的监管机制存在明显缺失。
当消费者向平台投诉时，往往只收到"已督促商家沟通"的敷衍回复，问题得不到实质解决。
平台应当建立更严格的商家资质审核机制，对涉及医疗服务的店铺进行更加深入的合规性检查，不能仅凭表面证件就予以通过。
同时，平台应当加强对用户投诉的处理力度，对明确违规的店铺要采取下架、处罚等措施，而不是简单的"督促沟通"。
前景展望：多方联动规范行业生态 随着互联网医疗的快速发展，相关部门应当加强对电商平台医疗服务的监督检查，建立联动机制，对违规诊疗行为进行严厉查处。
卫生健康部门、市场监管部门、网络监管部门需要形成合力，共同维护医疗秩序和消费者权益。
消费者也应当提高警惕，认识到中医诊疗的科学性和复杂性，不要被"便捷""定制"等宣传噱头所迷惑。
对于涉及健康诊疗的服务，应当优先选择正规医疗机构，确保自身权益得到保障。
线上医疗的便利性不应以牺牲安全为代价。
此次事件暴露出新兴业态监管滞后的问题，唯有压实平台责任、完善法规体系、提升公众认知，才能让互联网医疗真正成为健康中国的助力，而非隐患。