近年来,膝骨关节炎等退变性关节疾病呈现高发态势,患者就诊需求从“缓解疼痛”逐步转向“延缓进展、保留功能、提高生活质量”。
在这一背景下,“保膝”作为膝骨关节炎阶梯化治疗体系中的关键环节,正在成为关节外科高质量发展的重要抓手。
如何在药物、康复、微创与截骨等多种手段之间建立更清晰的治疗路径,如何让适宜患者在恰当时机获得更精准的治疗选择,成为临床一线普遍面对的现实课题。
针对上述问题,山东大学齐鲁医院(青岛)近日成立“保膝中心”,并举办揭牌仪式。
活动邀请来自新疆、广东、山东等地多位骨科专家参加,山东大学齐鲁医院、山东省立医院、青岛大学附属医院等十余家医院的关节外科代表到场交流。
与会人员围绕保膝理念更新、技术规范、临床难点与学科协作等议题展开讨论,旨在以学术交流带动诊疗同质化提升。
从原因看,保膝诊疗之所以受到关注,一方面源于疾病谱的变化。
人口老龄化、肥胖率上升、运动损伤累积等因素叠加,使膝骨关节炎患者数量持续增加,且就诊人群出现年轻化趋势。
另一方面,患者对关节功能保留的期待明显提高,单纯依赖关节置换已难以覆盖全部需求。
对于部分病程尚处早中期、关节结构仍具可塑性的患者,通过系统评估后实施保膝治疗,有望延缓病程、推迟置换时点,从而降低长期医疗负担并提升生活质量。
此外,保膝治疗涉及影像评估、力线分析、康复管理、手术技术等多个环节,对团队协作与规范流程提出更高要求,推动医院以“中心化”模式整合资源,具备现实必要性。
据介绍,山东大学齐鲁医院(青岛)关节外科于2023年入选国家骨科医学中心“保膝联盟首批成员单位”,近两年来在相关临床实践方面持续推进。
医院相关负责人表示,设立保膝中心,是面向患者精准诊疗需求、强化学科建设的重要举措,既有助于形成更系统的诊疗路径,也有助于在区域范围内发挥带动作用,提升关节健康服务能力。
在揭牌仪式上,医院聘任泰山学者刘培来教授担任保膝中心主任。
刘培来表示,中心将以临床问题为导向,进一步聚合多学科与多机构资源,着力推进保膝诊疗向规范化、精准化、系统化发展。
具体举措包括:加强高水平临床研究,围绕适应证选择、疗效评价与随访管理等关键环节形成可复制的经验;完善人才梯队建设,提升青年医师在评估、手术与康复管理方面的综合能力;推动先进技术的规范应用与推广,强化围手术期管理和康复随访,减少治疗差异,提升患者获得感。
从影响看,保膝中心的成立不仅是单一医疗机构的学科布局,也折射出区域医疗服务向精细化、体系化演进的趋势。
通过建立标准化评估流程、诊疗路径与质控体系,有望减少“同病不同治”“过度或不足治疗”等问题,提高医疗资源使用效率。
与此同时,跨院际学术交流与病例分享将有利于形成区域协同网络,推动新理念、新技术在更大范围内落地,提升基层与周边地区的同质化诊疗水平。
对患者而言,若中心能够在筛查评估、个体化方案制定、康复随访等方面形成闭环管理,将更有利于实现“早发现、早干预、长期管理”,在改善疼痛的同时维持关节功能。
面向下一步发展,多位与会专家认为,保膝中心建设需坚持“规范先行、循证支撑、长期随访”的路径:一是强化分层诊疗与适应证管理,避免将保膝技术简单等同于单一术式;二是建立数据平台与随访体系,用真实世界数据支撑疗效评价与技术迭代;三是加强科普与患者教育,引导公众形成科学就医与健康管理理念;四是深化区域协作,在技术培训、质控标准与转诊机制方面形成更紧密联动。
山东大学齐鲁医院(青岛)“保膝中心”的成立,是医疗资源优化与学科创新的重要实践。
未来,随着技术的不断突破与诊疗模式的完善,保膝治疗有望成为膝关节疾病管理的重要支柱,为更多患者带来健康福音,同时也为国内骨科事业发展注入新动力。