问题——医药创新提速与患者可及之间的矛盾，正成为各国共同面对的治理难题；近年创新药研发迭代加快，适应症更加细分，个体化治疗趋势突出，带来明显临床获益的同时，也显著推高支付压力。如何在确保基金安全的前提下提升创新药可及性，如何让临床价值、社会价值与经济可负担之间形成更可验证、更可复制的平衡机制，长期以来都是国际医药监管、支付方与产业界讨论的重点。 原因——会议讨论形成的一个共识是，传统以随机对照试验为主的准入评估体系，难以完全覆盖药品上市后的真实使用场景：实际用药人群更复杂，合并用药更常见，依从性与医疗资源可及性差异更明显，疗效与成本效果可能出现“试验—实践”的落差。同时，不少高价值治疗集中在罕见病、肿瘤等领域，证据积累周期长、预算影响不确定性大，更增加支付方的决策难度。，推动证据体系从“上市前为主”转向“全生命周期”，成为提升决策质量与社会接受度的重要方向。 影响——在本届年会“中国专场（China Townhall）——从监管到可及：中国医药创新发展模式的演进”上，中国国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心负责人丁一磊率团，与国际药物信息协会（DIA）及来自监管、产业和研究机构的代表交流我国医保支持创新的制度探索。与会人士注意到，中国医保正通过目录动态调整、多元化支付以及保障渠道衔接等安排，推动创新药从获批到患者可及的转化链条更加顺畅。现场讨论气氛热烈，部分听众因座位不足仍在场内旁听交流，反映出国际社会对中国医保治理经验以及其透明化、可验证路径的关注度上升。 对策——中国代表团在交流中重点介绍了我国医保支付逻辑从“以试验为中心”向“以真实世界为支撑”的迭代思路：在保证科学性与规范性的基础上，逐步形成覆盖药品使用全过程的价值评估框架。对应的内容包括：以真实世界证据（RWE）补充临床试验结果，构建可用于政策决策的综合价值评价方法；通过制度化研究网络与沟通机制，提高证据获取效率与可比性；借助信息化平台提升价格与采购数据的透明度和可追溯性等。与会人士认为，支付方不仅是成本承担者，也是价值导向的重要塑造者：通过支付规则设计，引导企业更加重视真实临床获益与可负担性；通过机制创新，促进资源向高价值技术集聚，从而为医药创新提供更稳定的制度预期。 前景——多位与会嘉宾表示，当前全球医药创新与供应链格局、支付能力分布不均等因素交织，国际合作的必要性进一步上升。DIA上强调，外部环境更趋复杂的情况下，加强专业沟通、增进互信、减少误判，有助于形成可对话的规则框架与可比较的方法体系。展望未来，随着真实世界研究方法学与数据治理能力提升，围绕“如何定义价值、如何用证据说明、如何让支付更精准”的国际讨论将持续深化。中国医保在完善综合价值评估、提高政策透明度、促进多方协同诸上的实践，有望为各国在“创新—可及—可持续”的平衡中提供更多可供讨论的样本。
中国医疗保障体系以更开放的姿态参与国际交流——既展示了自身改革进展——也为全球医药治理提供了新的参考。在各方持续沟通与务实合作下，有望推动技术进步与民生改善相互促进，为全球健康发展贡献更多共识与路径。