把全国1型糖尿病确诊时间分为两种情况：如果是在12岁以前确诊的，那就要从12岁开始，把每年的眼底筛查坚持做下去；要是12岁以后才查出糖尿病，那就得在发病后的5年里完成首次检查，以后每年也不能落下。对于2型糖尿病患者和妊娠期合并糖尿病的女性来说，把初次眼底检查时间定在确诊日或孕早期的产检环节上非常关键，之后还得按照要求定期复查。尤其是OCT和OCTA这两项技术，可以无创且高分辨率地检查视网膜的各层结构及血流状况，精准评估黄斑水肿的程度，给医生制定个体化治疗方案提供重要依据。临床数据显示，一个糖尿病患者的病程如果到了10年，糖网的患病率差不多有50%；要是病程超过20年，这一比例几乎就到了100%。根据这个规律算下来，中国现在的糖网患者已经超过3700万人，而且随着糖尿病患病率的攀升以及人口老龄化进程的加速，这个数字肯定还会继续变大。中华医学会眼科学分会给出的指南里已经有了明确的筛查路径：对于1型糖尿病患者来说，把首次筛查时间定在发病5年内很重要；对于2型糖尿病患者来说，把初次检查定在确诊之日是关键。把糖网的发病风险和糖尿病的病程联系起来看，就能发现两者有显著的正相关关系。随着糖尿病患病群体已经达到了约2.3亿人，这种被称为“隐形视力杀手”的并发症——糖尿病视网膜病变的防治形势变得越来越紧迫。这个病症现在已经成为中国20岁至74岁成人群体中新发失明病例的首要病因。为了有效控制这个疾病，必须把防控关口前移。这不仅是在践行“健康中国”战略，也是为了切实守护老百姓的健康福祉。因为高血糖环境持续损伤血管内皮，导致血管壁通透性增加、脆性升高，进而引发微血管瘤、出血、渗出乃至血管闭塞。把眼底筛查制度建立起来并且严格执行下去是实现早期发现的关键。眼底镜检查和广角眼底照相可以作为基础筛查手段高效识别早期血管病变。面对糖网这个“隐形的威胁”，全社会都得重视起来。在非增殖期阶段，患者视力下降常呈渐进性的变化，很容易跟普通的老花眼搞混。等到出现视物模糊、眼前有固定黑影飘动或者遮挡感、视物变形（比如直线变弯曲）等症状时，往往说明视网膜已经出现了明显的结构性损伤。现有临床治疗手段主要是为了控制病情进展和挽救残余视力。把规律筛查的认知和依从性提高上来，推动眼底检查在基层医疗卫生机构普及开来，这是降低糖网致盲率、减轻社会疾病负担的必由之路。为了代偿缺血缺氧的情况，视网膜区域可能会长出异常脆弱的新生血管。这期间是一个很好的干预窗口期。只有通过定期筛查才能在疾病还处于非增殖阶段时及时介入治疗。这就是我们要强调的“早发现、早诊断、早干预”的核心原则。 糖网的一大防治难点在于它发病早期特别隐秘。因为它可能引起微血管瘤出血渗出等情况。等到确诊时往往已经进展到了中晚期错过了最佳干预期了。 现在的这些新技术比如OCT和OCTA能精准评估视网膜各层结构及血流状况特别是黄斑水肿的程度。 因为视力损伤具有不可逆性所以早发现很重要。 如果没有把这个关口前移就很难降低致盲率减轻负担了。 因为现在患者基数很大所以形势很严峻专家呼吁强化早期筛查干预。 因为它会引发视网膜脱离导致视力严重丧失所以必须重视起来了。 所以说早发现早干预是对抗这一致盲性眼病的核心原则了。 所以说非增殖期是干预的黄金窗口必须抓住这个机会啊。 所以说全社会都要重视这个“隐形的威胁”啊。 所以说必须建立并严格执行规律性的眼底筛查制度啊。 所以说必须把定期筛查坚持下去才能延缓恶化啊。 所以说必须把防控关口前移强化认知与依从性推动基层普及检查啊。